第一、临床表现,胎儿娩出之后及胎盘娩出后,有大量持续性出血以及因失血引起休克等相关症状和体征,可见有面色苍白、脉细弱、血压下降等等,可以根据出血发生的时间初步判断产后出血的原因。
第二、是正确估计出血量,常用的方法有称量法、容积法、面积法、血红蛋白含量测定和休克指数法。
第三、失血原因的诊断,原因:
1、子宫收缩乏力,见子宫大而软,轮廓不清晰,宫体升高或摸不清宫底,阴道流血多。
2、胎盘因素,胎儿娩出之后十分钟之内胎儿胎盘仍未娩出,阴道大量出血,可见胎盘粘连、坎顿和植入,胎盘或胎膜剥离不全。
3、产道损伤,出血与胎儿娩出之后立即发生,见于产道撕裂伤和活动性出血,如果有血肿形成的时候,可见有局部肿胀,皮肤发青,肛查和阴道检查是可触及包块,触痛比较明显。