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  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2355次

• 再生障碍性贫血诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血诊断的要点：第一条就是有全血细胞减少，第二个就是骨髓造血衰竭，第三个就是能够排除其他引起骨髓造血衰竭的继发性的疾病存在，那么实际上大家经常误解全血细胞减少，有的人说大夫我不贫血怎么能给我诊断再生障碍性贫血呢，实际上外周血的血细胞当中最常见的有三种类型：一个是白细胞、一个是红细胞就是血红蛋白、还有一个就是血小板。

  

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  卢学春 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-04-23 4237次

• 疟疾及其诊断要点
  疟疾是由疟原虫经蚊叮咬人时传播的原虫病，其临床特点是周期性间歇发作的寒战，高热及大汗而缓解，患者有贫血和脾大临床有间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟四种类型，还有几种特殊类型的疟疾比如孕妇疟疾、先天性疟疾、婴幼儿疟疾和输血疟。间日疟和三日疟常常都会有复发，恶性疟的发热不规则常常侵犯内脏引起凶险发作的倾向，病死率比较高，诊断要点。第一，流行病学史有在疟疾流行区生活时会有疟疾发作时，会有输血史典型的周期性发冷、发热、出汗发作、贫血、脾肿大血图片找到疟原虫。第二，如果多次许多边检查阴性可以做骨髓穿刺涂片染色找疟原虫。第三，临床虽然像疟疾但是多次检查疟原虫阴性的可以考虑应用抗疟药诊断性治疗三天，看在服药后24到48小时发热被控制而不在发作的可能是疟疾。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 4235次

• 晚期产后出血及其诊断要点
  分娩24小时之后在产褥期内发生的子宫大量出血，称为晚期产后出血。引起晚期产后出血的主要原因有胎盘、胎膜、蜕膜残留和继发感染引起的子宫复旧不全。其次是剖宫产后伤口裂开，血管重新开放而流血。其他的，比如产后子宫滋养细胞肿瘤，子宫黏膜下肌瘤都能够引起出血。诊断要点，第一个是多在产后一到三周发病，查后恶露不尽伴有异味，反复阴道流血或阴道内突然见到大量鲜红色出血，导致贫血、休克，甚至危及生命。第二，是检查可见子宫复旧不良，大而软，有时可以有压痛，宫口松弛，鲜血自子宫口流出，有时可触及残留组织和血块，伴有休克的时候有血压下降，脉搏虚弱等休克的体征。第三个是b超检查了解宫腔内的情况，子宫切口愈合情况，做血常规检查了解贫血和感染情况。第四个方面就是血常规检查，主要是了解贫血和感染情况。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 2955次

• 潜伏结核感染的诊断要点有什么
  潜伏结核感染需要做结素试验，结核菌素皮肤试验：受结核菌感染的4-8周，机体对结核蛋白产生反应，此时如做结核菌素试验，身体局部可产生反应，说明受试者已受结核菌感染。结素反应属第IN型或称迟发型变态反应。
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2018-11-30 2401次

• 什么是肠套叠及其诊断
  肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。 当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-11-28 1301次

• 潜伏结核感染的诊断要点
  潜伏结核感染，指的是由结核杆菌感染，引起的结核菌素实验阳性，除外，卡介苗接种后反应，x线胸片或者临床没有活动性结核病证据者，则称为潜伏结核感染。它的诊断要点包括：患者多有结核病接触史，这样的病史。患者的临床表现：表现为有或者没有结核中毒症状。体格检查时可以没有阳性发现，辅助检查可以进行胸片和结核菌素
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 820次

• 痛经诊断要点
  主要有以下几个诊断要点：一、原发性痛经多见于青春期，初潮后一到两年发病。二、疼痛多自月经来潮后开始最早出现在经期的前三天以行经的第一日疼痛最为剧烈，持续两到三日缓解，疼痛常呈痉挛性通常位于下腹部耻骨，上可放射到腰骶部。三、伴随症状可有恶心、呕吐、头痛、头晕、腹泻、乏力等症状，严重时会出现四肢厥冷，冷
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 261次