血中总钙离子能从肾小球滤过与蛋白结合的钙不能在肾小球滤过进入肾小管,肾小球每天滤过近一万毫克,但正常人每天尿中排出一百到二百毫克,说明98%以上的钙,被肾小管重吸收,仅有2%左右的滤过钙从尿中排出。
有多种因素影响肾小管重吸收钙,首先就是pth。pth能增加肾小管对钙的重吸收,当甲状旁腺激素亢进时肾小管钙的重吸收量明显增加,甲状旁腺激素减低的时候钙重吸收量减少。
降钙素。降钙素的作用正好与pth相反,肾小管重吸收钙减少增加尿钙的排出。
第三个影响因素是维生素d。维生素d可以增加近曲小管对钙、磷的重吸收。