影响肾脏对钙重吸收的因素主要包括以下几个情况:
第一,甲状旁腺素,它可以增加肾小管的地方对于钙的重吸收。
第二,维生素D,它是主要作用于远端的肾小管,通过钙结合蛋白使钙吸收增加。
第三,细胞外液的容量,细胞外液容量如果增加,可以减少钙的吸收,如果细胞外液容量减少它可以促进钙的吸收。
第四,酸碱平衡,代谢性酸中毒的时候可以促进钙的排泄,代谢性碱中毒的时候可以减少钙的排泄。
第五,磷酸盐,磷酸盐的缺乏可以使尿钙排出增加。
第六,高钙血症,一方面是通过影响甲状旁腺素另一方面又使肾脏的钙吸收,钙和钠的排泄是增加的。
第七,一些利尿剂,尤其是袢利尿剂,它可以促进钙排泄比较多一些,早期的时候对钙排泄不是特别的影响不是特别大,长期使用的话也可以明显减少尿钙的排泄。