ACEI/ARB治疗心力衰竭的地位和用法

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医生主讲实录

acei为心力衰竭治疗的首选药物,所有收缩性心衰的患者,只要无禁忌症,均应接受acei的治疗,具有降低心脏负荷,控制心室重构,抗心律失常,降低心力衰竭、患病率和病死率的作用。强调从小剂量起始,逐渐递增,每隔三到七天剂量加倍至目标的剂量,从而终生服用。

它的不良反应有刺激性的干咳、低血压、高血钾、肌酐升高等等。对于大剂量循环血容量相对不足的患者,加用acei时应特别注意首剂低血压、血肌酐升高的发生。对于acei引起的咳嗽,不能耐受的患者可以采用arb治疗,arb适应症用法以及不良反应都与acei相同。

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