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• 脑梗死跟脑栓塞区别

  脑梗死和脑栓塞是有区别的，脑梗死也就是脑梗塞，它是动脉血管的血栓形成，是一个亚急性的缺血性的、病变的发生、造成脑细胞的缺血、死亡。造成一个病灶，造成临床上的功能的损害的体征，而脑栓塞有心源性的和非心源性的。比方说有房颤的病人，栓子的脱落造成一个脑栓塞，脑动脉硬化斑块，斑块的脱落造成一个脑栓塞，它是缺血性的疾病当中的，发病最急的也是最危险的一种。所以脑栓塞，它列为缺血性的脑血管病里边的一项内容，它和脑供血不足，脑血栓形成，都属于缺血性的病变。它发病最急，造成的损害也最严重，抢救的不及时，可能造成生命的危险，而其他的缺血性的脑血栓形成，脑梗塞供血不足等等，比它的性质要稍微地缓和一点。

  

  01:46
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 8109次

• 腔隙性脑梗死的治疗原则

  腔隙性脑梗塞的治疗原则与脑梗死基本相同，包括抗栓治疗、活血化瘀、改善微循环、抗血小板治疗、对症处理等。而腔隙性脑梗死的急性期治疗原则：1、超早期治疗：首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带；2、个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗；3、防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等；4、整体化治疗：采取支持疗法、对症治疗和早期康复治疗；对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预，减少复发率和降低病残率。

  

  01:53
  林仲辉 副主任医师厦门市中医院

  2020-03-16 1950次

• 脑梗塞降颅内压治疗
  脑梗塞一般来说会造成一些脑水肿的情况，这样的话需要进行一些降颅压治疗，防止脑组织的进一步损伤，通常都需要进行拥有一些渗透性的利尿剂，包括像甘露醇、甘油果糖以及相应的一些脱水剂、利尿剂等等。颅内压可以通过像甘露醇之类的脱水作用来进行降低，甘露醇的作用具有双向性，快速的输入可以透过血脑屏障迅速产生渗透梯度，从而使水分从脑组织渗入血管内，这会使脑组织本身的体积就会减小，从而降低其颅内压。甘露醇第二种作用源于它的渗透性利尿药，因为甘露醇通过肾清除时能引起水的清除，并且提高血浆渗透压，所以即使在使用甘露醇之后，其细胞内的脱水作用仍能保持，直到水顺着渗透梯度从血管内渗到血管外，从而从组织液中，之后通过肾脏排出体外形成尿。甘露醇是脑梗塞降颅压治疗当中最常见的药物，对于降颅压的作用一般都在10到20分钟开始，在20到60分钟能够达到高峰。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:33”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-25 2175次

• 结核性脑膜炎的降颅压治疗
  由于颅高压最早可于十天出现，所以应该及时控制颅内压，具体措施包括使用脱水剂，利尿剂进行脑室或者腰椎穿刺，以及分流手术来进行，脱水剂常用20%的甘露醇于三十分钟内快速静脉注入，在脑疝时可以加大剂量，利尿剂主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到两天加用该药，根据颅内压的情况可服用一到三个月或者更长。侧脑室穿刺适用于急性脑积水，而其他降颅压措施无效，或者怀疑有脑疝形成时，引流量根据脑积水严重程度而定，一般为每日五十到二百毫升，有室管膜炎时可以侧脑室内注射药物，但是要特别注意防止继发感染。腰椎穿刺减压的适应症是颅内压较高或者脑膜炎症控制不好，以致颅内压难于控制着，是通过腰椎穿刺释放脑脊液以达到减轻颅内压的目的。分流手术适用于如果由于脑底，脑膜黏连梗阻发生梗阻性脑积水时，经侧脑室引流等难以奏效，而脑脊液检查已经恢复正常，为了彻底解决颅高压的问题，可考虑左侧脑室小脑延髓式池流术。
  语音时长 1:57”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-10 2089次

• 结核性脑膜炎的降颅压怎么治疗
  由于颅高压最早可于十天出现，所以应该及时控制颅内压，具体措施包括使用脱水剂，利尿剂进行脑室或者腰椎穿刺，以及分流手术来进行。脱水剂常用20%的甘露醇于三十分钟内快速静脉注入，在脑疝时可以加大剂量，利尿剂主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到两天加用该药，根据颅内压的情况可服用一到三个月或者更长。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1401次

• 脑梗死的治疗
  病情分析：脑梗死的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，首先可以在医生指导下使用面罩吸氧，能够保持呼吸道通畅，一般还会用到溶栓药物进行溶栓，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，可以促进脑部恢复正常血流。还可以在医生操作下通过开颅减压术、部分脑组织切除术、颈动脉内膜切除术等手术方法治疗。在恢复期还可以遵医嘱使用葛芪通脉颗粒，该药物中的葛根可以通经活络，直接扩张血管，黄芪可以补气，促血行，并且其中的当归可以活血通络，赤芍和红花，可以协助当归发挥活血祛瘀功效。规范使用可以促使其身体机能逐渐恢复。意见建议：脑梗死患者可以在生命体征稳定时，选择合适的时机进行康复治疗，尽早的进行康复治疗有利于加速身体恢复，还要在日常生活中加以注意，如作息正常，避免熬夜，饮食要低盐低脂，清淡饮食，尽量戒烟戒酒等，都有助于病情的恢复。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2023-09-07 601次

• 脑梗死脑栓塞
  脑梗死包括脑栓塞，脑栓塞只是脑梗死的一种类型，脑梗死的患者往往是有很多种病因导致颅内的血管出现狭窄以及出现闭塞，容易使一些脑组织出现缺血、缺氧和坏死，患者会出现相应的神经功能缺损的症状。脑栓塞指的是患者是有一些继发性的栓子脱落导致颅内的血管出现梗阻，也会使脑组织出现坏死，比如一些冠心病的患者容易存在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 214次

• 结核性脑膜炎的降颅压治疗
  由于颅高压最早可于十天出现，所以应该及时控制颅内压，具体措施包括使用脱水剂，利尿剂进行脑室或者腰椎穿刺，以及分流手术来进行，脱水剂常用20%的甘露醇于三十分钟内快速静脉注入，在脑疝时可以加大剂量，利尿剂主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到两天加用该药，根据颅内压的情况可服用一到三个月或者更长。侧脑
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 177次