(1)肺动脉血栓摘除术,用于伴有休克的巨大肺动脉血栓,收缩压低于100毫米汞柱,中心静脉压增高,肾衰竭内科治疗失败或不宜内科治疗者,体外循环下手术,手术的病死率比较高。
(2)导管破碎肺栓塞,一般用特制的旋转导管破碎伴有休克的大块儿急性肺栓塞,也可以同时和用局部溶栓可以使休克指数下降。48小时平均肺动脉压明显下降,有效率为60%,病死率20%,多用于溶栓治疗和抗凝治疗禁忌的患者。
(3)安装下腔静脉滤器,主要用于肺栓塞的复发,适应症时证实有肺栓塞,并有抗凝禁忌,活动性出血、已有大出血者、抗凝引起并发症及癌症化疗者,尽管已充分治疗,而抗凝失败者,高危患者的预防,如广泛进行性静脉血栓形成,行导管介入治疗或外科学生切除者,严重肺动脉高压或肺心病患者。