肺血栓栓塞症如何行手术治疗

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医生主讲实录

手术治疗包括:

一、肺动脉血栓摘除术,用于伴有休克的巨大肺动脉血栓,收缩压低于100毫米汞柱,中心静脉压增高,肾衰竭内科治疗失败或不宜内科治疗的患者,体外循环下手术手术病死率较高。

二、导管儿破碎,肺栓塞一般用特制的旋转导管破碎伴有休克的大块儿急性肺栓塞,可同时合用局部溶栓,休克指数下降。4-8小时平均肺动脉压明显下降,有效率为60%病死率为20%,多用于溶栓治疗和抗凝治疗禁忌的患。

三、安装下腔静脉滤器,主要用于肺栓塞的复发,其适应证包括:1、证实有肺栓塞,并有抗凝禁忌,如活动性出血,已有大出血者,抗凝引起并发症及癌症化疗者,2、尽管已充分治疗而抗凝失败者。3、高危患者的预防,如广泛进行性静脉血栓形成,行导管介入治疗和外科血栓切除者,严重肺动脉高压或肺心病患者。

以上内容仅供参考

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