继发性腹膜炎的常见原因有哪些?

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医生主讲实录

继发性腹膜炎是腹内脏器损伤或穿孔的一种继发表现,必须找出其原因,以便进一步治疗,其常见的原因有:

一,胃十二指肠溃疡穿孔,继往多有溃疡病史、发病突然、突发上腹痛并迅速蔓延至全腹,体检可见斑状腹有明显全腹压痛、反跳痛并肠病因减弱或消失,X线检查可见胳下游离气体。

二,肠穿孔或破裂有腹部外伤时或内镜检查时即刻出现腹痛呕吐等,全腹均有压痛、反跳痛及肌健能,插孔处最明显,肠鸣音减弱或消失,X检查部分病人可见胳下有游离性气体。

三,急性阑尾炎穿孔,多有转移性右下腹痛病史,病程绝大多数大于24小时,有恶心、呕吐,穿孔后有局限性或弥漫性腹膜炎,下腹及全腹可出现压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为主。

四,急性胆囊炎穿孔,多见于老年体弱病人有胆囊结石病史,多在发病48小时后发生,穿孔后出现全腹痛,有压痛及反跳痛,B超可见胆囊结石、胆囊壁水肿增厚呈双边样。

五,急性出血性坏死性胰腺炎,常在暴饮暴食后奏起上腹痛向腰背部放射有恶心、呕吐、上腹压痛、反跳痛、肌紧张,血、尿、腹腔渗出液淀粉酶升高。

以上内容仅供参考

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