哪些因素决定急性感染后肾小球肾炎患者的预后

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医生主讲实录

急性感染后肾小球肾炎预后一般良好,不到0.5%的患者死于原发疾病,少于2%的患者死于或发展为终末期肾脏疾病,儿童预后较成人好,合并有急性肾衰竭和新月体肾小球肾炎的大于40岁的患者预后更差。

急性链球菌感染后的急进性肾小球肾炎,预后要比其他原因引起的急进性肾小球肾炎预后好,需透析者经过短暂的透析后,多可逐渐恢复,尽管肾功能还不能完全恢复到正常,再发者与流行者预后无明显区别。

尿液和组织学异常可持续数年,在儿童,约2%的患者会存在3~10年的蛋白尿,而成人约为15%。但这些异常最终都会消失,并且慢性肾衰竭的发生率低,合并有肾病综合征,或持续大量蛋白尿的患者预后差。

部分患者在急性肾小球肾炎急性发作数年后,发展为持续性高血压和或终末期肾脏疾病。但导致进行性肾衰竭的原因,是合并持续性高血压的肾硬化症,还是进行性肾小球瘢痕形成,目前尚不清楚。

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