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• 脊柱肿瘤的治疗

  脊柱肿瘤，主要通过外科手术的方式来进行治疗。手术过程中需要切除这个病灶，同时进行脊柱的内固定，当然对于一些，射线比较敏感的肿瘤，可以进行穿刺活检，在证实病理类型之后，进行放射治疗，也可以得到很好的控制。比如脊柱的浆细胞瘤，我们在患者，发生病理性骨折之前，能够通过穿刺活检，证实病理类型，进行放射治疗，患者也是很有希望避免手术，得到很好的恢复的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-18 6801次

• 脊柱肿瘤结核感染的CT引导下穿刺活检

  脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染，都能够表现为脊柱椎体的破坏和椎旁的软组织包块。有一部分患者，单凭临床和影像学表现难以作出确定的诊断，这时CT引导下穿刺，留取病理检查和细菌学检查，对于最终的确诊和下一步的治疗有非常重要的意义。但是脊柱又有特殊的解剖结构，后方有脊髓神经，前方有胸腹腔内的大血管和神经，所以穿刺存在一定的风险，这也是很多患者对于穿刺存在顾虑的地方。CT引导下穿刺，是在CT扫描下进行穿刺活检，它能够定位穿刺针进入的位置和深度，从而有效地减少了穿刺并发症的发生。CT引导下穿刺，能够显示穿刺针在病灶内的位置，能够明显地提高穿刺的阳性率和准确率。所以CT引导下穿刺，是一个简单，相对安全的检查方法。它对于脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染的鉴别诊断，有非常重要的意义。

  

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  王冰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-13 4873次

• 脊柱结核的药物治疗
  虽然说临床和基础研究的不断深入，脊柱结核的化疗方案尚没有一个统一的标准。最近脊柱结核化疗方案的时候，应该根据患者的耐药情况，是初治还是复治，近远期的化疗效果，病灶情况及是否手术等综合考虑。目前的文献中，还没有统一的脊柱结核的标准化疗方案。国内比较推崇的标准化疗方案为三个月的强化期，六到十五个月的巩固期，三个月的强化期用的药物是利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，六到十五个月的巩固期用的药物是，异烟肼、利福平、乙胺丁醇，总疗程是十二到十八个月，标准化疗方案疗效肯定。但是疗程比较长，用药不易坚持，影响疗效。因此，也有学者推崇短程化疗方案，也就是说两到三个月的强化期，四到六个月的巩固期。强化期用的药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，巩固期用的药物是异烟肼、利福平、乙胺丁醇，全疗程六到九个月。一般认为短疗程化疗方案，仅适用于以下情况：第一、初治病例，病灶局部或者是通过手术，病灶能够彻底清除的。第二、无其他的活动性病灶，化疗两个月疗效显著。第三、对异烟肼和利福平等，一线的抗结核药物敏感。
  语音时长 2:04”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-21 1834次

• 脊柱结核的手术治疗。
  ​并非所有的脊柱结核患者都需要手术治疗，脊柱结核是否需要手术，应该考虑以下几个方面：第一，病灶的破坏程度。第二，脊柱畸形基本定性的情况。第三，神经功能受损的程度。第四，病人的免疫力及细菌的耐药性。第五，医院的条件和技术。对于诊断确切，临床症状不重，骨破坏轻，脓肿不大，不伴有脊柱畸形，部分和神经功能受损，对抗结核药物敏感的病例，可采用保守治疗。选择保守治疗，不仅仅是因为经济或者是医疗技术条件的考虑，单纯的从病灶愈合的角度来讲，绝大多数的脊柱结核都可通过保守治疗治愈，因此，清理病灶已不是手术的主要目的。手术的目的是针对因为病灶破坏所造成的并发症，比如说，后凸畸形，脊髓或者是神经根受压，脊柱不稳等。对于需要手术治疗的患者，强调内固定的应用，有助于矫正畸形或者是避免畸形进一步发展，保证减压彻底，恢复脊柱的稳定性，促进骨融合及患者的康复。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-19 944次

• 怎么治疗脊柱结核
  对于脊柱结核这种疾病，大部分情况下主要就是由于呼吸系统的疾病以及消化道系统的结核病传染所导致的。对于这种疾病还是要积极的注意休息，加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，避免上呼吸道感染，使用药物抗结核杆菌治疗，比如利福平、异烟肼等等。如果具有手术指征，需要积极的进行手术处理，去除局部的结核病灶。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-30 1101次

• 脊柱结核怎么治疗
  脊柱结核这种疾病，应该考虑是由于呼吸系统以及消化系统的结核性疾病转移所导致的。首先一定要选择药物，综合治疗结核病，包括异烟肼、链霉素、利福平等等。同时可以积极的进行注意休息，加强优质蛋白质饮食。如果脊柱结核这种疾病引起了骨质的破坏，甚至神经的损害，需要积极的进行手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-14 1301次

• 脊柱结核伴脓肿的治疗
  脊柱结核伴脓肿是治疗起来比较麻烦，通常来讲80%到90%的脊柱患者者可以通过早期、规律、全程、联合、适量的治疗方针得到治愈。脊柱结核第一步治疗方法就是药物治疗，药物治疗可以缓解疼痛、缓解神经压迫，甚至可以部分控制脊柱畸形。如果患者出现了脓肿且不容易吸收，我们需要进行手术治疗，也就是同时将药物治疗与手
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 536次

• 脊柱结核怎么治疗
  脊柱结核可应用药物治疗，也可通过手术的方式治疗，患者应调整好心态积极配合医生治疗，以免导致病情加重不利于恢复。脊柱结核通常好发于儿童和青少年，发病原因大多与肺结核有关，结核菌随血液到达骨组织造成骨质破坏发展成为骨结核进而引发本病，患病以后可能会导致患者出现功能障碍、疼痛、脊柱畸形等症状，出现以上症状
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-18 188次