消化性溃疡一般是单个,也可以是多个,呈圆形或者椭圆形,直径多小于十毫米。胃溃疡要比十二指肠溃疡稍大,甚至黏膜的基层边缘光滑,底部清洁,由肉芽组织构成,上面覆盖有灰白,或者是灰黄的纤维渗出物。
活动性溃疡周围黏膜常有炎性的水肿,溃疡生产能够累及胃壁的肌层,甚至浆膜层,破溃出血的时候,穿破了浆膜层引起穿孔。不论是十二指肠溃疡,或者是胃溃疡,及周围的粘膜常有幽门螺旋杆菌的感染,病理切片用普通染色剂可以查见。
溃疡愈合时,周围黏膜的黏连、炎症、水肿消退,边缘上皮细胞增生,覆盖住溃疡面,皮下的肉芽组织纤维化转变为瘢痕组织,瘢痕组织收缩使周围黏膜,向其中聚集,溃疡愈合不一定要在幽门螺旋杆菌消失之后,但细菌持续存在,容易使溃疡复发。