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• 肾病患者如何预防高钾血症

  我们慢性肾病的病人，由于肾小球的滤过率的功能的下降，它对钾的滤出就会减少。那么肾小管的功能，重吸收功能也会减弱，所以对钾的重吸收功能，也会出现问题，所以造成患者，会出现一个高钾血症。那么我们在饮食上，是如何预防高钾血症的发生呢，我们一般来说，含钾的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我们慢性肾病的病人吃水果，就不能像正常人一样，比如说一个大西瓜吃好几瓣，这样是不行的。我们建议病人每天选择一种水果，每次就吃一小牙，很少量的一个水果的摄入量，蔬菜我们也是建议病人，不要吃生鲜的蔬菜，那么我们的蔬菜，是要通过水焯过之后，把水弃之，然后再下锅去炒。这样就可以大大的减少，含钾的成分，那么肉类的食品，我们也是主张大家把肉放到冰箱里冻一下，这样也是可以减少含钾的含量的。如果病人不重视饮食的摄入，造成一个高钾血症，就会出现一个严重的心律失常，这样就会危及生命。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2966次

• 肾病患者血压异常如何监测

  慢性肾脏病患者一般情况下，都会出现一个高血压的状态，那么血压的监测，也是我们减少肾功能进展的一个有效的手段。一般我们会要求病人的血压，控制在130/80以内，这样的可以减少尿蛋白的丢失，减小肾小球的硬化，延缓肾脏病的发展。那么血压，一般我们是要求病人，不用每天都监测血压的，但是如果你最近有不舒服，或者是医生已经把你的降压药，调整了之后，那我们去要求病人，每天要做三到四次的血压监测。一般就是早中晚和睡前，四个时段的一个血压的监测，一周需要三到五天的监测，这样下一次就诊的时候，把血压值带给医生看，这样医生可以调整一下降压药的服用。血压，我们也要求病人在安静的状态下进行测量，也就是说安静三到五分钟之后，再进行测量。很多有时候我们出门诊的时候，病人呼哧带喘的就跑进来了，要求我们给他量血压，我们都会让他平静三到五分钟，再给病人做一个血压的检测。血压计的选择也是有要求的，我们尽量要求病人，进行一个电子血压计，选择的是臂式血压计会更好一点，腕式血压计的误差会较大。如果家里的血压计，你觉得有不准的情况发生，也建议患者把家里的血压计，带到门诊来，我们给它进行一个校正，这样大家可以用一个自己家里的血压计，来评估一下自己的血压水平。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2116次

• 缺血性肾病药物治疗
  缺血性肾病仍然是以药物治疗为基础。主要包括控制血压，降低血糖，调整血脂，预防血栓，保护参与肾功能，具体措施如下：一，降压治疗，血压降至130/80毫米汞柱为宜，避免血压过低，优先选择钙离子拮抗剂或者以钙离子拮抗剂联合应用其他降压药物，比如利尿剂，β受体阻断剂，对于单侧肾动脉狭窄慎用ACEI或ARB类降压药物，同时，严密监测肾功能变化。二，调脂治疗，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，应积极控制高脂血症。三，抗血小板聚集，抗血小板治疗可以预防血栓形成，减少心脑血管事件的发生，选用的药物有阿司匹林，氯吡格雷等。四，降糖治疗，高血糖是动脉粥样硬化进展的独立危险因素，对于合并糖尿病的缺血性肾病患者，应该积极控制血糖。五，其他治疗，措施针对不同的病因给予相应的治疗，如多发性大动脉炎患者一旦确诊，应该积极进行免疫抑制治疗。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-07 1751次

• 抗血小板药物。
  阿司匹林是一种经济，实惠，安全，最常规的抗血小板预防用药，用药的过程不需要血液学方面的检测，肠溶阿司匹林可明显降低副作用。抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，饭后口服，用药过程中应该检测血项，肝功能以及凝血，少数病人可能出现粒细胞减少，黄疸和转氨酶升高等副作用。出血时间延长，溃疡病，血小板减少症以及出血性疾病者慎用。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-09 5612次

• 糖尿病患者需要用抗血小板药么
  糖尿病人需要加服抗血小板的药，拜阿司匹林片。因为糖尿病患者长期持续性的高血糖状态，致使血管、神经受损而处于高凝状态，血液循环受阻，血液粘稠度增加，容易并发脑卒中、心肌梗塞等大血管病变。拜阿司匹林有效抗击血小板的粘稠度，从而降低心脑血管的发病率。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-11-24 2102次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：糖尿病降糖药物的选择要兼顾安全性和有效性。首先要根据胰岛功能和血糖的水平，选择合适的降糖药物，然后保证不出现低血糖和肝肾功能损害。然后再结合患者的生活作息规律和经济能力选择药物。意见建议：建议使用药物治疗，以后一定要根据血糖的水平，及时的调整治疗的方案，必要的时候更换口服药物种类，或者使用胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1203次

• 揭秘！肾病患者感冒了，该如何选择感冒药？
  就在上周，我接待了一位中年男性患者。他告诉我，最近天气变化大，他不幸患上了感冒，鼻塞、咳嗽、发热等症状，让他十分难受。由于他本身就有肾病，他非常担心感冒药会对肾脏造成负担。于是向我询问向他这样在感冒后应该吃什么感冒药呢？这个男性患者的情况并非个案，许多肾病患者在感冒之后都会对用药问题产生困惑。今天就
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-22 0次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  糖尿病并发肾病以后尤其进入糖尿病肾病，肾功能不全的阶段之后保护肾脏就成为中心问题，对于肾病饮食的要求应该遵循以下的原则。一，优质低蛋白饮食，蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。必须氨基酸较多的优质蛋白应该注意保证，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的摄入以每标准体重1.2克为上限。二
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 304次