缺血性肾病仍然是以药物治疗为基础。主要包括控制血压,降低血糖,调整血脂,预防血栓,保护参与肾功能,具体措施如下:
一,降压治疗,血压降至130/80毫米汞柱为宜,避免血压过低,优先选择钙离子拮抗剂或者以钙离子拮抗剂联合应用其他降压药物,比如利尿剂,β受体阻断剂,对于单侧肾动脉狭窄慎用ACEI或ARB类降压药物,同时,严密监测肾功能变化。
二,调脂治疗,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,应积极控制高脂血症。
三,抗血小板聚集,抗血小板治疗可以预防血栓形成,减少心脑血管事件的发生,选用的药物有阿司匹林,氯吡格雷等。
四,降糖治疗,高血糖是动脉粥样硬化进展的独立危险因素,对于合并糖尿病的缺血性肾病患者,应该积极控制血糖。
五,其他治疗,措施针对不同的病因给予相应的治疗,如多发性大动脉炎患者一旦确诊,应该积极进行免疫抑制治疗。