尿路感染再发应如何治疗

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医生主讲实录

再发的尿路感染应行尿道x线检查,必要时行泌尿外科检查,已确定了有无畸形,梗阻和返流等易感因素,如有畸形或梗阻应予以纠正。尿路感染再发可分为复发和重新感染,复发已经治疗后症状消失,细菌培养阴性,但六周内再次出现菌尿。

菌种与上次相同,复发常见于肾盂肾炎,特别是有尿路梗阻,返流,畸形等复杂因素存在时,不少病人,尿路感染复发时的细菌为变形杆菌,粪链球菌及绿脓杆菌等少见细菌,应根据药敏选用敏感抗菌素,较大剂量疗程至少六周,反复发作者给予长程低剂量抑菌疗法。

​重新感染即症状治疗后消失,尿细菌培养阴性,但停药六周后,真性细菌尿再次出现,菌种与上次不同,再发的尿感中85%是重新感染,其治疗方法与首次治疗相同。

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