单纯滑膜结核的诊断及治疗方法

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医生主讲实录

滑膜分布于关节囊纤维层的内面,附着在关节软骨边缘附近,当结核杆菌侵入滑膜形成结核性滑膜炎。尚未侵及关节软骨面时称为单纯性滑膜结核,滑膜因结核刺激致使充血肿胀产生炎症性浆液渗出。早期滑膜处于充血水肿和炎症浸润阶段。

采用全身和局部应用抗结核药物为主的非手术治疗。辅以休息加强营养进行间断固定。成人大关节每次注射异烟肼二百毫克,链霉素一克。小关节肘、腕、踝部等,每次注射减量。儿童用药酌减。注射后一到两天内应减少受累关节的活动,一般三个月为一疗程,如果局部注射无效或病变继续进展无手术禁忌症,可做滑膜切除术,对于就诊较晚的病人,滑膜有显著的增殖,肥厚,应及时行滑膜切除手术。

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