单纯骨结核的诊断及治疗方法

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医生主讲实录

当结核杆菌侵犯关节部位的骨组织引起骨的破坏。根据关节结核骨破坏的部位可分为边缘型和中心型松质骨结核。

中心型骨结核由于距离周围软组织较远,血运较差,表现为浸润及坏死为主的病变。而边缘型由于一侧接近软组织,局部血运好,局部多无死骨形成。

治疗办法,如果没有明显死骨病灶,离关节较远,近期内无破裂患者危险,可采用非主式治疗,伴有明显的脓肿者,应该定期穿刺抽脓,每周一次.并于脓腔内同时注入抗结核药物,位置浅的骨病灶,如大关节的边缘型结核或手足骨结核,也可定期在病灶内直接注入抗结核药物,局部有死骨等经久不愈或骨病灶,离关节较近,保守治疗无效者,应及时行病灶清除术。

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