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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3593次

• 是否有急性心肌梗塞

  我们绝大多数接触到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因为心肌梗塞在它的急性期是非常严重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，这样他的死亡率达到80%到90%。总体上面现在心肌梗塞随着医学的发展，现在随着科学的进步，心肌梗塞的死亡率得到了明显的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具体是根据心肌梗塞的严重程度。因为它的疾病特点，主要是在急性期会出现一些严重的事件，我们要突出急性心肌梗塞的这个概念。相对于急性心肌梗塞以后，度过了急性心肌梗塞疾病的危重的阶段，三个月以后、半年以后、一年以后，这个时候我们称呼你的心肌梗塞叫做陈旧性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我们治疗手段主要是要开通血管，要保护心肌，防止心肌进一步发生坏死，这是急性心肌梗塞阶段治疗的目的。而陈旧性心肌梗塞治疗的主要的目的，就是能够维持住，不要让病人再出现一些血管的狭窄加重，不要再发生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 5465次

• 急性心肌梗塞溶栓治疗
  急性心肌梗塞溶栓治疗也是一种常用的治疗方法。对于非ST段抬高型的心肌梗死可以选择，但是如果患者近期存在有消化道出血或脑出血的患者是不建议应用的，可以导致消化道或者是脑出血症状的加重。一般选择的药物主要是尿激酶，链激酶或者是rtpa。在溶栓的过程中应该注意避免出现出血现象。其中颅内出血是导致患者死亡的主要原因。其他部位的出血还包括皮肤黏膜出血，眼底的出血，鼻腔的出血等，所以针对急性心肌埂塞溶栓治疗应该选择好适应症是非常关键的。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-21 1781次

• 心肌梗塞的溶栓方法
  溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或者链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率是68%-89%，但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一段时间。因为近年来多采用静脉内溶栓，静脉内溶栓治疗不需要插管，而且在一般医院都可以进行治疗，甚至可以在救护车中进行治疗，因此使用更为广泛。它是短时间内一般为三十分钟内将50万到150万单位链激酶由静脉滴注，有效率为50%-90%不等，溶栓成功的病人胸痛的症状迅速减轻或者消失，心电图好转，心功能恢复过程加快，心肌梗塞的范围缩小。溶栓治疗成功与否的关键是及时开始，越早治疗越好，一般认为如果心肌梗死超过六个小时则效果比较差。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-05 8686次

• 急性心肌梗塞严重吗
  急性心肌梗死的患者，如果不及时处理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常严重，一定要早发现早治疗，时间就是心肌时间就是生命。对他的预后他是以公司范围有关侧枝循环产生的情况以及治疗是否及时有关急性期住院，病死率过去一般为30%左右。死亡都发生在第一周内，尤其在数小时内发生严重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2701次

• 什么叫急性心肌梗塞
  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，它的诱因有过劳，激动，暴饮暴食，寒冷刺激，便秘等。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-24 1502次

• 急性心肌梗塞如何护理
  急性心肌梗塞可以通过卧床休息、调整心态、改善饮食、及时吸氧、定期检查等方式护理，如果出现异常，建议及时就医。1、卧床休息：急性心肌梗死患者在平时生活中需要以卧床休息为主，保证充足的睡眠，不要熬夜，有助于病情恢复。2、调整心态：患有该疾病后，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-04-25 0次

• 心肌梗塞护理措施
  患有心肌梗塞的患者，心功能低，血压忽高忽低，心率不齐，所以对于心肌梗塞患者应当卧床休息。但需要注意长时间的卧床很可能会引发褥疮，所以在卧床的同时还要尽可能的多翻身。因为心肌梗塞患者的心脏负荷非常大，经常会处于缺血的状态，所以要避免做太重的体力活，以免给心脏造成负荷，比如激动的情绪，提重物等。在日常的
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-08-15 3933次