心肌梗塞的溶栓方法

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医生主讲实录

溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或者链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率是68%-89%,但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一段时间。

因为近年来多采用静脉内溶栓,静脉内溶栓治疗不需要插管,而且在一般医院都可以进行治疗,甚至可以在救护车中进行治疗,因此使用更为广泛。它是短时间内一般为三十分钟内将50万到150万单位链激酶由静脉滴注,有效率为50%-90%不等,溶栓成功的病人胸痛的症状迅速减轻或者消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗塞的范围缩小。溶栓治疗成功与否的关键是及时开始,越早治疗越好,一般认为如果心肌梗死超过六个小时则效果比较差。

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