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• 支气管扩张症状及表现

  支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 15268次

• 干性支气管扩张症的主要症状

  所谓干性的支气管扩张，就是病人以咳血为主要表现的。因为，支气管扩张的病位比如在下部，一般有细菌感染，会局部的分泌物比较多。但是干性支气管扩张，一般病位比较偏上，是在上肺，所以一般不会有组织的痰液的积留，所以就不会有大量的痰。一般都是细菌的感染以后，直接造成了肺组织的损伤，直接侵犯到了肺的血管，就会以咳血为主要表现。所以干性支扩的临床表现主要是咳血，后面也可以有肺里的细菌感染，因为既然是支扩的急性发作，一般都和感染这种有关，所以一般可能会出现厌氧菌，或者是绿脓感染。这种痰培养出来，会有一些致病菌的存在，同时病人也会有比如发烧的表现。所以一般的干性支扩的临床表现就是咳血、发烧或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 7825次

• 支气管扩张症如何进行抗感染治疗
  有发热，咳浓痰等化脓性感染时根据病情，痰培养及药敏实验结果或其它病原学检查结果选用抗感染药物，病情较轻者可以口服抗菌药物，病情较重者可静脉使用抗感染药物，服β内酰胺类抗生素，喹诺酮类抗菌药，大环内酯类抗生素，碳青霉烯类抗生素等，可采取抗生素联合使用或加用β内酰胺类抑制剂，怀疑有厌氧菌感染可选用抗厌氧菌的抗生素，革兰阳性菌感染可选用青霉素和糖肽类抗生素。抗感染治疗的疗程以控制感染为度及全身中毒症状消失，痰量及脓性成分减少，肺部啰音减少或消失即可以停药，不宜注意长期使用抗感染药物，以免发生真菌感染等不良反应，对于稳定期重症支气管扩张者，小剂量红霉素治疗八周以上可改善其症状和感染发作次数。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1639次

• 支气管扩张症如何进行体位引流？
  体位引流促进脓痰排出、减轻中毒症状有时较抗感染药物更容易见效。根据病变部位采用相应的体位，要求病变部位较气管和喉部为高的体位，使病肺处于高位、使引流支气管的开口向下，如病变在下叶，最适宜的引流方法是使患者俯卧、前胸靠近床沿，头朝下进行深呼吸和咳嗽。病变在中叶取仰卧位、床脚垫高30cm左右，取头低脚高位。病变在上叶取坐位或者其他适当姿势以利于痰液排出，体位引流应持之以恒。
  语音时长 01:13”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2022-06-29 4795次

• 支气管扩张症怎么治疗
  针对支气管扩张症的治疗，如果是在感染急性期的时候，是需要挑选敏感的抗生素进行抗感染治疗，还需要挑选化痰的药物来进行化痰处理，那么如果是局部的支气管扩张，有手术治疗指征的，也可以考虑进行手术治疗，还是要结合具体的情况来进行具体的分析。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-16 1301次

• 支气管扩张症是什么
  支气管扩张症多见于儿童和青年，大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1401次

• 支气管扩张症如何进行抗感染治疗？
  有发热和脓痰等化脓性感染时，根据病情，痰培养及药物敏感试验结果或其他病原学检查结果，选用抗感染药物。病情较轻者，可选用口服抗感染药物。病情较重者，可静脉使用抗感染药物，如β酰胺类抗生素、喹诺酮类抗菌药、大环内酯类抗生素、碳青霉烯类抗生素等，可采用抗生素联合使用或加用β内酰胺酶酶抑制剂。怀疑有厌氧菌感
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 91次

• 支气管扩张症的分期
  支气管扩张症分稳定期和急性加重期。急性加重期一般是指临床症状恶化需要抗菌药物治疗的情况，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性状发生变化。脓性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困难咯血和系统性症状，如萎靡、乏力、嗜睡、活动耐力下降等等。出现发热和新的渗出性病灶需要考虑肺炎的诊断，急性加重期出现痰的性状改变的时
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 281次