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• 支气管扩张如何防感染

  感染是支气管扩张病人的一个很主要需要处理的方面，可以说感染伴随着支气管扩张整个发展的进程。之所以产生支气管扩张，从病理角的度讲，它也是由于感染的这种反复的影响。当然还有其他因素，感染仍是一个很主要的影响因素。我们常常给患者的建议有几个方面：第一，从自身角度讲，体位排痰，把痰液排出来，这样保持局部的痰液的流畅，会减少痰液的蓄积，减少感染的程度。第二，提高自身的机体抵抗力，对抗细菌的感染。第三，空气相对的质量好的地方进行生活，这样对感染会好一些。所以支气管扩张的病人最常见于北方寒冷地方的人，因为这个区域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保护，会降低局部的抵抗力，那么对于支气管扩张的病人不太合适。第四，需要患者去医院去就诊，可以找中医、西医去进行身体的整体的调节。另外也需要病人根据病情情况，根据他的一些痰进行细菌学的相关的检查结果，医生也会给他相应的建议，服用哪些抗生素，服用多长时间的抗生素。也就是抗生素的种类、剂量、疗程等等，都需要到门诊去咨询医生。自己千万不要想吃抗生素就吃抗生素，然后随便地停药、随便地吃药，这种滥用抗生素，我们是极不建议病人去采用的。一定要找专门的医生去咨询、去详细地指导、去随访。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 4891次

• 支气管扩张症状及表现

  支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 15283次

• 支气管扩张症如何进行外科治疗
  随着抗菌药物的不断发展，治疗的及时，支气管扩张症的外科治疗已经很少采用，对于病灶局限而内科治疗无效者，仍可以考虑外科手术。一、手术适应症。反复发作严重的呼吸道急性感染和大量咯血，病变范围不超过两个肺叶。年龄在10-40岁之间，全身状态良好，心肺功能无严重障碍，大咯血患者有时需要急诊手术。二、手术禁忌症。病变广泛或伴有严重肺气肿，肺功能严重损害者，根据术后随访10%-40%的患者咯血及感染等，支气管扩张症状再发。再发的原因可能是，术前对部分扩张支气管的漏诊。也有部分患者是术后，残存支气管有扭曲移位，导致引流不畅，而再次发生支气管扩张。因此应当严格掌握手术适应症。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1397次

• 支气管扩张症如何进行体位引流？
  体位引流促进脓痰排出、减轻中毒症状有时较抗感染药物更容易见效。根据病变部位采用相应的体位，要求病变部位较气管和喉部为高的体位，使病肺处于高位、使引流支气管的开口向下，如病变在下叶，最适宜的引流方法是使患者俯卧、前胸靠近床沿，头朝下进行深呼吸和咳嗽。病变在中叶取仰卧位、床脚垫高30cm左右，取头低脚高位。病变在上叶取坐位或者其他适当姿势以利于痰液排出，体位引流应持之以恒。
  语音时长 01:13”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2022-06-29 4797次

• 支气管扩张症怎么治疗
  针对支气管扩张症的治疗，如果是在感染急性期的时候，是需要挑选敏感的抗生素进行抗感染治疗，还需要挑选化痰的药物来进行化痰处理，那么如果是局部的支气管扩张，有手术治疗指征的，也可以考虑进行手术治疗，还是要结合具体的情况来进行具体的分析。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-16 1301次

• 支气管扩张症是什么
  支气管扩张症多见于儿童和青年，大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1401次

• 支气管扩张症如何进行抗感染治疗？
  有发热和脓痰等化脓性感染时，根据病情，痰培养及药物敏感试验结果或其他病原学检查结果，选用抗感染药物。病情较轻者，可选用口服抗感染药物。病情较重者，可静脉使用抗感染药物，如β酰胺类抗生素、喹诺酮类抗菌药、大环内酯类抗生素、碳青霉烯类抗生素等，可采用抗生素联合使用或加用β内酰胺酶酶抑制剂。怀疑有厌氧菌感
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 91次

• 支气管扩张症的分期
  支气管扩张症分稳定期和急性加重期。急性加重期一般是指临床症状恶化需要抗菌药物治疗的情况，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性状发生变化。脓性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困难咯血和系统性症状，如萎靡、乏力、嗜睡、活动耐力下降等等。出现发热和新的渗出性病灶需要考虑肺炎的诊断，急性加重期出现痰的性状改变的时
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 281次