孤立型细支气管肺泡癌的鉴别

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医生主讲实录

孤立型细支气管肺泡癌应该与以下疾病鉴别:

第一,周围性的肺癌患者的胸部ct,表现为呈类圆形结节或肿块儿状,边缘存在分叶,有毛刺胸膜凹陷征,内可见小的空泡多有强化。

第二,结核结节和结核瘤,多数的病灶边缘光滑无明显的分叶毛刺,病灶内可见微细的钙化,呈弥漫和均匀一致的分布,可以有边缘性的空洞,呈裂隙状和新月状,周围大多有卫星灶,多见有局限性的胸膜增厚。个别的结核病变患者干酪样坏死,排出后形成小泡状的密度减低,容易与细支气管肺泡癌误诊。此时应注意有无其他特点,比如胸膜凹陷,血管集束征,支气管充气征等,结核病的患者还可有咳嗽、低热、盗汗等中毒症状。

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