肺炎型细支气管肺泡癌的鉴别

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医生主讲实录

第一、大叶性肺炎。需要结合临床表现及实验室检查。另外,影像学上大叶性肺炎,实变可见空气支气管征,且支气管走形自然柔和,无明显的管壁增厚,管腔狭窄的表现。其内无血管造影征,周围少有磨玻璃及蜂窝征。

第二、干酪性的肺炎。干酪性肺炎实变影不均匀,内可见虫蚀样的空洞,肺内可伴有多种多样的结核病灶。增强CT扫描显示多灶状的坏死。

第三、淋巴瘤肺叶段实变,支气管充气征,近端支气管变窄及肺间质改变为其常见的症状,还有肝脾肿大。临床表现与影像学表现不相符,发展较慢。

第四、肺泡蛋白沉着症。患者影像学表现为磨玻璃影与正常肺脏分界明显,呈地图样分布。小叶内及小叶间隔增厚,形成铺路石症,一般双肺对称分布。

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