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• 干性支气管扩张症的主要症状

  所谓干性的支气管扩张，就是病人以咳血为主要表现的。因为，支气管扩张的病位比如在下部，一般有细菌感染，会局部的分泌物比较多。但是干性支气管扩张，一般病位比较偏上，是在上肺，所以一般不会有组织的痰液的积留，所以就不会有大量的痰。一般都是细菌的感染以后，直接造成了肺组织的损伤，直接侵犯到了肺的血管，就会以咳血为主要表现。所以干性支扩的临床表现主要是咳血，后面也可以有肺里的细菌感染，因为既然是支扩的急性发作，一般都和感染这种有关，所以一般可能会出现厌氧菌，或者是绿脓感染。这种痰培养出来，会有一些致病菌的存在，同时病人也会有比如发烧的表现。所以一般的干性支扩的临床表现就是咳血、发烧或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 7408次

• 支气管扩张症状及表现

  支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 14404次

• 支气管扩张症应与哪些疾病相鉴别
  ​一慢性支气管炎，多发于四十岁以上，以咳嗽咳痰为主，冬春季节好发，痰为白色泡沫样粘痰，感染急性发作时可以呈脓性，痰量较少，没有反复咯血病史，肺部的干湿性罗音散在分布。二肺脓肿，有大量的咳浓痰史，合并肌肉有寒战，高热等中毒症状，x线可发现脓肿阴影和脓腔。三肺结核和慢性的咳嗽咳痰，常伴有午后低热，盗汗，消瘦等，症状并且痰量较少，部位多与肺上叶，体征为肺尖和锁骨下区轻度浊音和细湿罗音，痰内可常见抗酸杆菌。四支气管肺癌，单向支气管扩张以咯血为主，有时误诊为肺癌，但肺癌多见于四十岁以上男性吸烟者，x线检查支气管镜痰细胞学检查可以作出诊断。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1222次

• 支气管扩张症如何鉴别诊断
  需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎。仔细研究病史和临床表现，参照影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征表现可以做出明确的诊断，下述要点对鉴别诊断有一定参考意义：一，慢性支气管炎多发生在中年以上患者，多在气候多变的冬季、春季出现咳嗽咳痰明显。二，肺脓肿起病较急，有高热、咳嗽、大量浓臭痰，X线检查可见局部浓密阴影，内有空腔液平。三，肺结核通常有低热，盗汗，乏力，消瘦等结核中毒症状。四，先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄、周围组织无炎症浸润。五，弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽咳痰，活动时呼吸困难以及慢性鼻窦炎史。
  语音时长 1:43”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1436次

• 支气管扩张症的鉴别诊断有哪些
  病情分析：支气管扩张症的鉴别诊断有以下几点，例如支气管扩张会引起人出现明显的咳嗽，咳大量脓痰，以及咳嗽、胸闷的症状。一般情况下需要就医后做支气管X光检查，支气管CT检查，痰液分泌物检查，血气分析检查，以及纤维支气管镜检查确诊。意见建议：支气管扩张，一般情况下需要正确使用抗炎、祛痰、止咳类药物治疗，然后积极吸氧，保持呼吸道通畅，预防呼吸道梗阻和呼吸道外伤。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-21 201次

• 支气管扩张症是什么
  支气管扩张症多见于儿童和青年，大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1201次

• 支气管扩张症的分期
  支气管扩张症分稳定期和急性加重期。急性加重期一般是指临床症状恶化需要抗菌药物治疗的情况，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性状发生变化。脓性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困难咯血和系统性症状，如萎靡、乏力、嗜睡、活动耐力下降等等。出现发热和新的渗出性病灶需要考虑肺炎的诊断，急性加重期出现痰的性状改变的时
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 281次

• 支气管扩张症的典型症状
  典型症状包括如下：1、发热，患者可出现全身中毒症状。2、反复的咯血，一半以上的患者会咳不同量的血，可从痰中带血到大咯血，如为压力较高的支气管动脉破裂造成的咯血，血液出现急骤的喷出，短时间内出血量可以达到数百毫升，出血后血管压力降低、收缩，部分出血可自动停止。3、慢性咳嗽和咳大量脓痰，50%-90%的
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 127次