需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎。仔细研究病史和临床表现,参照影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征表现可以做出明确的诊断,下述要点对鉴别诊断有一定参考意义:
一,慢性支气管炎多发生在中年以上患者,多在气候多变的冬季、春季出现咳嗽咳痰明显。
二,肺脓肿起病较急,有高热、咳嗽、大量浓臭痰,X线检查可见局部浓密阴影,内有空腔液平。
三,肺结核通常有低热,盗汗,乏力,消瘦等结核中毒症状。
四,先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄、周围组织无炎症浸润。
五,弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽咳痰,活动时呼吸困难以及慢性鼻窦炎史。