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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 7171次

• 膝关节胫骨平台骨折有哪些影像学表现

  膝关节胫骨平台是一种严重的运动型挫伤，这种挫伤早期轻微的隐匿性骨折是需要做磁共振检查的，这样能够发现骨小梁骨折、软骨骨折，、韧带、肌腱、半月板这些损伤，但是严重的胫骨平台骨折比如伴有严重的骨折及爆裂性骨折，X线可以看到它明显的骨折线以及骨皮质断裂和错位，CT可以看到明显的爆裂性骨折的骨折线，甚至碎骨块，这样的话如果出现严重的骨折，常常合并有关节的血肿和软组织明显的肿胀。

  

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  钟心 副主任医师北京京煤集团总医院

  2018-09-17 7821次

• 矽肺结核的影像学表现
  肺结核患者病情是比较重，发展非常快，组织的破坏是比较严重，两种病变交织掺杂存在，影像学表现是多种多样，如果说从x线胸片上是很难区分矽肺与结核的病变，要做出矽肺是否合并结核的诊断并不容易。早期的矽肺结核两者相互渗透的是比较少，X线比较容易诊断，但是随着病变的进展，晚期的矽肺结核患者X线表现得相对复杂，不易于单纯的矽肺或者是单纯的肺结核来相鉴别。在矽肺诊断的基础上，如果出现了以下真相，我们可以考虑合并有肺结核，它的影像学表现有下几个特点：第一个，在结核的好发部位，比如说肺尖或者说锁骨下出现了小片状密度的不均匀影。第二个，上叶的肺叶结节，在短期内增多而且大小不等，密度是不均匀，边缘比较模糊。第三个，团块状的影在短期内明显增大，边缘不清，向四周扩展而非纵向扩展，伴有局部的胸膜增厚粘连。第四个，团块影或者是斑片影内出现的空洞，空洞大，不规则伴有同侧或者是对侧的播散病灶。第五个，两肺不对称的斑片状阴影，密度不均匀，边缘不清，肺门有引流支气管索状影。第六个，团块状的阴影轮廓不清，局部脑有胸膜粘连。第七个，出现胸腔积液。第八个，正规的抗结核治疗半年以上，影像学显示肺部病灶有明显的吸收好转。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-10 3063次

• 肝癌的影像学表现
  对于肝癌的患者，在进行上腹部CT检查的过程当中，有可能发现肝脏部位的低回声性肿块，而且肿块的边界不清，部分患者还会伴有局部的胆管扩张。这种情况下，患者需要考虑进行上腹部的增强CT检查。在增强CT检查的过程当中，如果为肝脏部位的恶性肿瘤，多表现为造影剂在肿块部位的快进快出，这种情况下，患者还需要抽血做甲胎蛋白的检测。如果患者甲胎蛋白结果提示阳性，需要考虑及时的予以外科手术进行肝癌的切除，或者是考虑在超声引导下进行结节部位的穿刺活检，通过病理染色切片检查，判断患者局部肿块的性质。在患者手术之后，还要进行4-6个疗程左右的介入灌注化疗。
  语音时长 01:11”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-10-12 2410次

• 肝癌影像学表现
  病情分析：肝癌的影像学表现可能是病灶两厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期间病人主要是通过超声，磁共振成像或者增强CT的影像学检查来进行确诊的。意见建议：建议病人也应该检测肝癌的标志物，在临床上甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物，是具有非常好的诊断作用的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1502次

• 气胸影像学表现
  气胸影像学表现，X线检查是诊断气胸的重要方法，胸片作为气胸诊断的常规手段，若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明显的气胸腺及萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线，呈外凸线条形，气胸线外围无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔向心脏健侧移位，合并胸腔积液时可见其液面。局限性气胸在后前位x线检查时易漏诊，侧位胸片可协助诊断。x线诊断下转动体位时也可发现围绕心脏旁有脱光带因考虑纵隔气肿。胸片是最常应用于诊 断气胸的检查方法，CT对于小量气胸，局限性气胸以及肺大泡与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确，气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影伴有肺组织不同程度的压缩。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 3202次

• 矽肺的影像学表现
  胸片是诊断矽肺的主要方法，主要表现为结节阴影，网状阴影或者是大片融合的病灶。其次为肺门的改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的患者，常以圆形或类圆形阴影为主。早期出现于两中下肺的内中带以右侧为多，随后逐渐向上扩展。亦可先出现在两上肺叶，当含有矽尘量低或为混合性的粉尘时，多以类圆形或不规
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 469次

• 肺癌的影像学表现
  肺癌的影像学表现有以下几点：对于中央型肺癌患者，可以表现为肺门阴影增浓、增大，局部有时可以看到肿块形成，部分患者可以出现肺门以及纵膈淋巴结的肿大，当侵犯局部的气管或支气管时，还可形成肺不张或阻塞性肺炎，部分患者局部还可以形成代偿性的肺气肿的改变。周围型肺癌早期可以表现为局限性的小斑片状阴影即磨玻璃影
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 721次