1.甘露醇,连续应用5次以后,待5小时后脑水分含量反而增加,故应与其他脱水药交替使用。
2.白蛋白,与速尿或甘露醇交替使用降颅压作用较持久,因速尿脱水的同时可导致低血容量,应用甘露醇则先发生短暂的高血容量,继之又发生低血容量,均不利于脑微循环的稳定,应用白蛋白不仅起到脱水降脑水肿作用,还可维持高胶体渗透压,有利于血容量和脑微循环的稳定,尤其对治疗脑挫伤性水肿可起到较长时间作用。
3.对于有心、肺、肾功能障碍者的高颅压,应先用速尿,待尿量增多后再用甘露醇和白蛋白制剂,以防后两者使血容量增加致心脏负荷过重。甘露醇对肾功的损害亦应警惕。