慢性肺心病心肺功能代偿期的临床表现

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医生主讲实录

患者可以有咳嗽,咳痰,喘息,活动后气促或心悸,呼吸困难,乏力和劳动耐力下降等症状,急性感染后症状加重,也可以有咯血或胸痛等临床表现。

体检可见不同程度的发绀和肺气肿体征,及心悸。常可闻及干湿性啰音,肺动脉高压的体征,可以肺动脉瓣第二心音亢进,p2大于等于a2,右心室肥厚的体征如剑突下心脏收缩期搏动增强,心音遥远,三尖瓣区可闻及收缩期杂音等,因肺气肿,胸内压增高,腔静脉回流障碍可以有颈静脉充盈,肝界下移等体征。

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