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• 肝硬化失代偿期的临床表现

  肝硬化失代偿期可出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。第一，肝细胞功能减退：临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点，或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大；女性有月经不调、闭经等。第二，门静脉高压症：临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 7815次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23908次

• 慢性肺心病功能失代偿期临床表现
  主要表现在两个方面，第一是呼吸衰竭，二是心衰，先说一下呼吸衰竭，急性呼吸道感染是呼吸衰竭最常见的诱因，由于通气和换气功能进一步减退，功能失代偿期主要表现与缺氧和二氧化碳储留相关，呼吸困难，发绀明显，头痛。中重度的呼吸衰竭时可有轻重不等的肺心脑病表现，高碳酸血症时，周围血管扩张，儿茶酚胺分泌亢进，会出现皮肤潮红，多汗。第二心衰，主要是以右心衰竭为主，患者心悸，气促更明，发绀更严重，食欲不振，腹胀，恶心，肝脏肿大并有压痛，并可以出现下肢水肿，可以出现心律失常，剑突下常可闻及全收缩期的反流性杂音，心衰控制后心界可以回缩，杂音可减轻或消失。
  语音时长 1:28”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-06-15 3723次

• 慢性肺心病心肺功能代偿期的临床表现
  患者可以有咳嗽，咳痰，喘息，活动后气促或心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐力下降等症状，急性感染后症状加重，也可以有咯血或胸痛等临床表现。体检可见不同程度的发绀和肺气肿体征，及心悸。常可闻及干湿性啰音，肺动脉高压的体征，可以肺动脉瓣第二心音亢进，p2大于等于a2，右心室肥厚的体征如剑突下心脏收缩期搏动增强，心音遥远，三尖瓣区可闻及收缩期杂音等，因肺气肿，胸内压增高，腔静脉回流障碍可以有颈静脉充盈，肝界下移等体征。
  语音时长 1:31”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1977次

• 肺心病代偿期的临床表现是什么
  肺心病代偿期的表现，有咳嗽，咳痰，气促，活动后可有心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐力下降，急性感染可使上述症状加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的发绀和肺气肿。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1702次

• 肺心病代偿期临床表现是什么
  慢性肺源性心脏病失代偿的临床表现有咳嗽，咳痰，气促，活动后可有心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐力下降，急性感染可以使上述症状加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的发绀和肺气肿。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1501次

• 肺心病失代偿期的表现
  肺心病进入失代偿期，往往会有严重的缺氧，二氧化碳潴留导致呼吸衰竭，以及心率衰竭，出现呼吸衰竭，患者会表现为口唇紫绀，心悸胸闷。病变进一步发展会出现的氧血症和高碳酸血症，有可能出现各种精神神经症状，表现为头痛、头胀、烦躁不安，语言障碍，有可能会有幻觉、精神错乱、抽搐、震颤，有可能出现神志淡漠、嗜睡、昏
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 261次

• 肺心病心功能失代偿期
  肺心病功能失代偿期，肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳储留可导致呼吸和心力衰竭，呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状称为肺系脑病，表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍、并有幻觉、精神错乱、抽出或震颤等。动脉分压低于3.3千帕
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 260次