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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

  04:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2469次

• 顽固性便秘的原因

  顽固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不当心造成的。因为我们刚开始便秘的时候，主要主诉就是大便变硬，主要原因可能是肠道菌群紊乱，因为我们服用的食物，在结肠里面如果没有正常的菌群，进行发酵的话，会导致粪便变硬，这样的话容易造成便秘。这种情况下，往往我们服用一点肠道菌群的药，纠正以后就可以改善了。当然很多人，听信了一些广告，服用一些泻剂导致腹泻，腹泻以后把正常的菌群也排空了，这样会导致泻剂一旦停用以后，粪便往往会更加硬，是个恶性循环，它会加重便秘。同时泻剂，往往含有一些刺激性泻药，会导致肠道里神经损伤，进一步导致肠道的蠕动减缓、减慢，导致便秘加重，变成一个不光是菌群紊乱的问题，而变成复杂性便秘。这是我们平常不当心的情况，光依赖于对症治疗，没有根本的想到如何治愈便秘，会导致便秘加重，顽固性便秘的产生。

  

  02:20
  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 3746次

• 顽固性癫痫术后注意事项有哪些
  对于顽固性癫痫手术之后的患者，首先要继续坚持口服抗癫痫药物，如果口服2年的药物，患者癫痫没有发作，可以缓慢地减量，如果仍然没有癫痫的发作才能逐渐停药，千万不可突然减药或停药，以避免引起病情的反复。另外，对于术后的患者要定期的到医院进行复查，早期需要1-2个月1次到医院进行复查，后期可以半年到1年或2年以后再进行复查。另外，在日常生活中，患者要注意休息，避免熬夜以及长期的疲劳，患者长期的熬夜疲劳容易诱发癫痫的发作。另外患者要避免长时间的使用手机，电脑，电视等电子仪器。
  语音时长 01:17”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-01 944次

• 顽固性痤疮治疗方法有哪些？
  ​顽固性痤疮的治疗方法，顽固性痤疮的皮损表现是比较严重的，比如囊肿、结节，还有比较明显的感染。第一，通常的治疗可能会采取口服药加外用药的方法，但是如果是有的比较严重的感染，可能这两种方法起效慢。第二，就是有些瘢痕，尤其是面部的凹陷性瘢痕，可以采取二氧化碳点阵激光的方法。第三，严重型痤疮可以考虑光动力的治疗，光动力的治疗对这些痤疮的治疗效果都是很令人满意的，副作用也相对小一点。
  语音时长 01:04”
  董晓龙 主治医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-20 4436次

• 顽固性癫痫术后注意事项有哪些
  病情分析：注意避免感染和出血，注意预防并发症，要定期复查，严密观察癫痫的发作情况。通常在术后两年还是要规范服用抗癫痫药物，不可随意增减剂量，有病情变化及时就诊。意见建议：规律生活，饮食作息，不要长期疲劳。避免长时间用脑过度使用电子产品，保证充足的睡眠和休息。避免接触浓茶、咖啡、酒精、腌制食品等。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-24 501次

• 痤疮用药有哪些注意事项
  病情分析：痤疮在用药上一定要注意对症治疗。比如如果有脓疱，可以外涂龙珠软膏消除脓液，同时可以口服多西环素消炎。如果角化程度明显，可以外涂抗角化药物，但尽量不要使用糖皮质激素药物。意见建议：在积极治疗的同时，需要注意皮肤防护，比如尽量不要搔抓，不要挤压。如果炎症反应严重，可以使用鱼石脂软膏外敷。
  许光仓 主任医师镇江市中医院

  2020-06-28 1103次

• 顽固性癫痫术后注意事项有哪些
  患者需要定期复查，查看术后病情的变化；术后两年内必须服用抗癫痫的药物，不可随意增加剂量或者减少剂量，有特殊的病情变化第一时间寻找医生进行调理；术后避免长时间使用手机、电脑等其他电子产品。患者一定要到正规医院检查，在医生指导下进行治疗，避免对身体造成伤害。平时要注意休息，避免熬夜，因为部分患者休息不良
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-26 0次

• 顽固性癫痫的术前注意事项有哪些
  顽固性癫痫的术前注意事项通常有保证充足的睡眠、禁食水、做好各项检查等。1、保证充足的睡眠：如果在术前不注意按时休息，过度劳累，很有可能会诱发癫痫发作，在癫痫发作时一般不能进行手术，所以有可能会推迟手术时间，影响到对病情的医治。2、禁食水：因为在做顽固性癫痫手术时需要注射麻醉，如果在术前吃东西、喝水，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次