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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

  04:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2405次

• 顽固性便秘的危害

  随着社会发展，大家的生活节奏发生了改变，便秘的发生率也是逐步提高。当然很多人并不重视便秘的危害，其实它的危害还是很大的。1.首先，由于很多粪便积在肠道里面，排便在比较困难的情况下，在用力的时候，往往容易产生痔疮，这种肛肠类疾病。2.其次，很多粪便积在肠道里面，往往可以造成毒素的吸收。这些毒素的吸收，往往导致皮肤的损伤，比如说皮肤会发黄、产斑、起痘痘，它对于爱美的女性来说，是一个非常不利的因素。3.还有，很多便秘病人，往往会伴随着焦虑、抑郁这种症状。现在焦虑症，同时也会引起便秘，这两者是一个相辅相成的疾病。4.还有，就是肠功能的紊乱，往往导致菌群的紊乱，菌群紊乱可以导致结肠慢性炎症，慢性炎症同时，它也是结直肠癌发病的一个高危因素，现在也是国际上比较重视的一个项目。5.最后，也是它风险最大的因素。因为我们如果排便困难，往往可以诱发一些心脑血管疾病。就像有一些著名的人物，死在马桶上面，这主要是便秘诱发心血管、脑血管疾病，这些都是非常可惜的。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 2469次

• 顽固性癫痫术后注意事项有哪些
  对于顽固性癫痫手术之后的患者，首先要继续坚持口服抗癫痫药物，如果口服2年的药物，患者癫痫没有发作，可以缓慢地减量，如果仍然没有癫痫的发作才能逐渐停药，千万不可突然减药或停药，以避免引起病情的反复。另外，对于术后的患者要定期的到医院进行复查，早期需要1-2个月1次到医院进行复查，后期可以半年到1年或2年以后再进行复查。另外，在日常生活中，患者要注意休息，避免熬夜以及长期的疲劳，患者长期的熬夜疲劳容易诱发癫痫的发作。另外患者要避免长时间的使用手机，电脑，电视等电子仪器。
  语音时长 01:17”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-01 934次

• 顽固性痤疮有哪些注意事项？
  顽固型痤疮有哪些注意事项，顽固性痤疮一般是在面部，胸背部比较常见，在这些皮质好发的部位痤疮治疗起来是比较困难的，经常容易复发。首先切记不要用手去挤痤疮的痘痘和炎性的丘疹和粉刺、结节，不然感染可能会加重，还有可能会形成瘢痕。其次就是饮食方面和其它痤疮的注意事项是一样的，就是高糖高脂辛辣的食物要避免，多吃一些含维生素，纤维素比较多的食物，要清淡一点，多吃新鲜的水果蔬菜。​另外一个就是要积极配合治疗，而且要尽早的治疗，要不然有些寻常性的痤疮，时间长了就可能会变成其它比较严重的类型。
  语音时长 01:27”
  董晓龙 主治医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-20 1613次

• 顽固性癫痫术后注意事项有哪些
  病情分析：注意避免感染和出血，注意预防并发症，要定期复查，严密观察癫痫的发作情况。通常在术后两年还是要规范服用抗癫痫药物，不可随意增减剂量，有病情变化及时就诊。意见建议：规律生活，饮食作息，不要长期疲劳。避免长时间用脑过度使用电子产品，保证充足的睡眠和休息。避免接触浓茶、咖啡、酒精、腌制食品等。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-24 501次

• 顽固性癫痫术后并发症有哪些
  病情分析：最常见的包括术后出血，感染，炎症。如果癫痫的病灶位于功能区，手术有可能会破坏正常的功能区，引起失语或者偏瘫。另外存在一定的复发率，复发率大约20%左右。意见建议：术后遵医嘱常规使用抗生素抗感染，注意止血。合理搭配饮食，进食优质蛋白和多种维生素，保证营养，避免抵抗力下降，引起感染。如果出现功能区的破坏，神经缺损症状，要给予相应的药物治疗，同时做康复训练，改善功能。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-24 401次

• 顽固性癫痫的术前注意事项有哪些
  顽固性癫痫的术前注意事项通常有保证充足的睡眠、禁食水、做好各项检查等。1、保证充足的睡眠：如果在术前不注意按时休息，过度劳累，很有可能会诱发癫痫发作，在癫痫发作时一般不能进行手术，所以有可能会推迟手术时间，影响到对病情的医治。2、禁食水：因为在做顽固性癫痫手术时需要注射麻醉，如果在术前吃东西、喝水，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次

• 癫痫注意事项有哪些
  对于癫痫患者来说，需要注意的事项包括以下几个方面：1、保持好情绪，不良的情绪有可能导致癫痫的发作，如紧张、悲观、失望等这些情绪，会对病情造成很大的影响。并且可导致癫痫反复发作，从而不利于防治，因此注意保持乐观的心态。2、劳逸结合。生活中很多因素可导致癫痫发作，如过度的脑力劳动，或是高强度的体力劳动，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 113次