继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎,空腔脏器穿孔外伤,捏起腹壁或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。例如胃十二指肠溃疡急性穿孔,胃肠内容流入腹腔,首先引起化学性刺激,产生化学性腹膜炎,继发感染后成为化脓性腹膜炎。
急性胆囊炎胆囊壁坏死穿孔,造成极为严重的胆汁性腹膜炎,外伤造成的肠管膀胱破裂,腹腔污染及腹壁伤口进入细菌,可很快形成腹膜炎。内脏器炎症扩散也是急性继发性腹膜炎的常见原因,例如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等,含有细菌的渗出液,在腹腔内扩散而引起腹膜炎。
其他如腹部手术中的腹腔污染,胃肠道、胆管、胰腺吻合口处渗漏,腹前,腹后壁的严重感染也可引起腹膜炎,引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最为多见。