急性肾衰一般都经过少尿期、多尿期、恢复期三个阶段,在少尿期,少得患者能够两三天,多者可以达到三到四周,平均十天左右,少尿期时间越长,肾脏损害就越重,此期临床表现为水钠潴留、水肿、心衰、恶心、纳差等症状,严重者出现肺水肿合并感染、心律失常、出血倾向、意识障碍、昏迷等,化验检查可以有高钾血症,代谢性酸中毒,肾功能进行性恶化等。
在多尿期,从少尿期的后期开始尿量增加,多者,尿量可达到每天四千到五千毫升,这个时期血清尿素氮仍可继续升高,大约一周以后开始下降,这个时期容易发生电解质和水的负平衡出现低钾、低钠、脱水,又由于长期消耗抵抗力低下容易发生全身感染。
恢复期时间大约三个月到一年,绝大多数患者肾功能可恢复,部分患者可能有不同程度的肾功能损害。