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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7742次

• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17718次

• 消化性溃疡的诊断和鉴别诊断
  慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛，且上腹痛可为进食或抗酸药所缓解的临床表现是诊断消化性溃疡的重要临床线索。但应注意，一方面有典型溃疡样上腹痛症状者不一定是消化性溃疡，另一方面部分消化性溃疡患者症状可不典型甚至无症状，因此单纯依靠病史难以作出可靠诊断。确诊有赖胃镜检查。X线钡餐检查发现龛影亦有确诊价值。鉴别诊断本病主要临床表现为慢性上腹痛，当仅有病史和体检资料时，需与其他有上腹痛症状的疾病如肝、胆、胰、肠疾病和胃的其他疾病相鉴别。功能性消化不良临床常见且临床表现与消化性溃疡相似，应注意鉴别。如作胃镜检查，可确定有无胃、十二指肠溃疡存在。
  语音时长 1:25”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-05 3738次

• 消化性溃疡其他症状与体征
  消化性溃疡的患者除了有上腹痛，通常还可能会有上腹的饥饿样不适感以及胀痛，钝痛，烧灼样痛，多位于中上腹，可以偏左或者偏右，一般为轻到中度的疼痛。疼痛经常具有典型的节律性，例如长期慢性发作，在餐后2~4小时或者空腹痛，以及夜间痛，同时，腹痛可以在进食后或者服用抗酸药物后缓解。但是部分的患者没有上述典型的疼痛，仅仅表现为无规律性的上腹隐痛或者不适，不管有没有典型的疼痛者，均可以伴有反酸，嗳气，上腹胀等症状，体征方面在溃疡活动期上腹可有局限性的压痛。
  语音时长 01:17”
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2019-12-19 1241次

• 消化性溃疡需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：消化性溃疡主要以上腹部疼痛或不适、恶心、喛气为表现，需要与功能性消化不良、慢性胆囊炎、胰腺炎、胃癌及胃泌素瘤等疾病相鉴别。意见建议：消化性溃疡患者应该戒烟戒酒，生活要有规律，避免过于精神紧张和过度劳累。不要吃阿司匹林、双氯芬酸钠等对胃黏膜有刺激的药物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 802次

• 良恶性消化性溃疡如何鉴别
  病情分析：在临床上良恶性消化性溃疡有区别的，良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑，恶性溃疡外形多不规则。良性溃疡大多位于胃腔轮廓以外，恶性溃疡则与之相反。良性溃疡底部多平滑有白苔，恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平。以上都是良恶性消化性溃疡的不同表现。意见建议：消化性溃疡患者平时要积极配合医生治疗，以免病情加重，同时也要养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，避免浓茶浓咖啡。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-17 801次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡的症状
  消化性溃疡的症状通常有恶心、胃灼热、疼痛、黑便、呕血等，如果出现以上症状，需要及时就医。1、恶心：患有消化性溃疡可能会导致胃排空延迟，胃内压力增高，产生恶心感。2、胃灼热：消化性溃疡会破坏胃和十二指肠的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激溃疡面以及周围组织，引起胃灼热。3、疼痛：患病后胃酸还有可能会直接刺激溃
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-09-05 0次