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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3378次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17589次

• Ⅱ型肾小管性酸中毒的病因
  Ⅱ型肾小管性酸中毒的病因，一般来说Ⅱ型肾小管酸中毒指的是近端肾小管性酸中毒，是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根功能障碍或者是过多丢失碳酸氢根所引起的，这种疾病的病因主要可以分为原发性和继发性两类：原发性主要与遗传有关，多数患者有明显的家族史。继发性通常见于多种原因如遗传性果糖血症，多发性骨髓瘤，肾淀粉样变性，镇痛药肾病，重金属或者是药物中毒以及继发性甲状旁腺功能亢进等。如果患者患有Ⅱ型肾小管性酸中毒需要去正规综合性医院肾内科就诊，需要完善血电解质检查，尿常规，尿ph值，以及肾小球滤过功能检查，肾小管功能检查，氯化铵负荷试验，碳酸氢盐重吸收实验等多种相关化验检查明确原因，以更针对性治疗。
  语音时长 1:26”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 1375次

• i型肾小管酸中毒引起肾结石
  ​很早就已经发现肾小管酸中毒可引起肾钙化，许多肾小管酸中毒患者都有肾结石发生，是严重的多发性肾结石，有的不完全型肾小管酸中毒患者临床上无酸中毒及电解质紊乱的表现，仅有的临床表现可能就是肾结石或肾钙化。肾结石一般只发生于一型肾小管酸中毒患者，其他类型罕有发生，和一型肾小管酸中毒的病理生理变化有关，一型肾小管酸中毒常可引起高血钙、高尿钙，血尿中枸橼酸排出减少，尿磷排出增加。通常认为高尿钙的产生是因酸中毒引起磷酸钙分解为钙离子和磷酸根离子，并与血浆中的碳酸起反应，这是一种缓冲反应，是肾脏排钙离子增加，以节约体内的钠离子、钾离子，钙离子丢失过多又必然引起低血钙，刺激甲状旁腺激素分泌增加，引起继发性甲旁亢，进一步动用骨钙磷并增加尿磷排出，结果产生高尿钙，这也是肾小管酸中毒时骨质发生病理改变的机理。
  语音时长 1:54”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 1897次

• 肾小管酸中毒怎么治疗
  病情分析：肾小管酸中毒，给予补碱药物治疗及对症治疗。患者可以通过补充碱性的药物进行治疗，这样有利于综合中毒的症状，患者平时可以多吃一些碱性食物。意见建议：建议患者可以去医院，根据医嘱进行治疗，平时注意饮食方面的均衡，多吃一些碱性的食物，多喝水。做好个人生活护理措施。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-11 1702次

• 肾小管酸中毒怎么办
  中毒严重者需卧床休息，并予以高热量，高蛋白质，多种维生素的清淡饮食。病室应保持适宜的湿度，温度，定时通风换气。在进行各种护理操作过程中，既要严格按照无菌操作进行，同时应注意病人保暖，避免受凉感冒。如有低钾者及时补充钾。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-22 1502次

• 什么是一型肾小管酸中毒
  一型肾小管酸中毒为远端肾小管性酸中毒，也称为典型的肾小管酸中毒，是由于远端肾小管排泌氢离子障碍所导致，临床特征是高氯性代谢性酸中毒，低钾血症尿不能够酸化，病因分为原发性和继发性，原发性者与遗传有关，为常染色体显性遗传，自幼发病，有家族病史。继发病者可由多种疾病所引起，如肾小管间质性肾炎，慢性肾盂肾炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 486次

• 肾小管酸中毒如何护理
  肾小管酸中毒的患者可以通过饮食护理、家庭护理、口服药物等方式进行护理，能够有效的缓解患者的临床症状，提高生活质量。1、饮食护理：肾小管酸中毒这一种病因复杂的疾病，可能是先天性功能缺陷、肾脏疾病等因素引起，从而导致肾脏酸性功能障碍，不能够维持机体正常的酸碱平衡状态，引起疾病的发生，在患病后会出现多饮、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次