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• 低钾血症为什么是酸中毒

  低钾血症一般不一定都伴有酸中毒，有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症，伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候，在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害，而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制，表现为酸中毒，同时又合并有血钾的减少，肾小管排钾增多，出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾，在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候，同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移，如果不及时补充钾，就容易出现低钾血症。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-29 4678次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17574次

• 什么是一型肾小管酸中毒
  一型肾小管酸中毒为远端肾小管性酸中毒，也称为典型的肾小管酸中毒，是由于远端肾小管排泌氢离子障碍所导致，临床特征是高氯性代谢性酸中毒，低钾血症尿不能够酸化，病因分为原发性和继发性，原发性者与遗传有关，为常染色体显性遗传，自幼发病，有家族病史。继发病者可由多种疾病所引起，如肾小管间质性肾炎，慢性肾盂肾炎，梗阻性肾病，肾移植等免疫性疾病，如高丙种球蛋白血症，干燥综合征，原发性胆汁性肝硬化，甲状腺炎以及系统性红斑狼疮等，伴发肾钙化疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进，维生素d中毒，特发性尿钙增多症，髓质海绵肾等，中毒性肾病，如两性霉素b，镇痛剂，其他的如多发性骨髓瘤，遗传病等等。
  语音时长 1:31”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-06 3096次

• 什么是Ⅳ型肾小管性酸中毒
  什么是Ⅳ型肾小管性酸中毒，临床上Ⅳ型肾小管性酸中毒，也称为全远端肾小管性酸中毒，是指以高氯性代谢性酸中毒，持续性高钾血症为主要特点，这种疾病的病理生理学基础是远端肾小管对醛固酮拮抗，或者是醛固酮分泌不足。一般来说Ⅳ型肾小管性酸中毒，多数伴有慢性肾小管间质性疾病，主要包括以下三个方面。一、引起肾素性低醛固酮血症的疾病，如各种肾小管间质性疾病，糖尿病肾病，高血压肾硬化以及移植肾排斥反应等。二、肾脏对醛固酮反应性降低，如假性醛固酮缺乏症，梗阻性肾病等。三、醛固酮分泌不足，如双侧肾上腺切除术后，先天性醛固酮合成缺陷等。
  语音时长 1:22”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 1743次

• 肾小管酸中毒怎么治疗
  病情分析：肾小管酸中毒，给予补碱药物治疗及对症治疗。患者可以通过补充碱性的药物进行治疗，这样有利于综合中毒的症状，患者平时可以多吃一些碱性食物。意见建议：建议患者可以去医院，根据医嘱进行治疗，平时注意饮食方面的均衡，多吃一些碱性的食物，多喝水。做好个人生活护理措施。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-11 1702次

• 肾小管酸中毒怎么办
  中毒严重者需卧床休息，并予以高热量，高蛋白质，多种维生素的清淡饮食。病室应保持适宜的湿度，温度，定时通风换气。在进行各种护理操作过程中，既要严格按照无菌操作进行，同时应注意病人保暖，避免受凉感冒。如有低钾者及时补充钾。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-22 1502次

• 肾小管酸中毒如何护理
  肾小管酸中毒的患者可以通过饮食护理、家庭护理、口服药物等方式进行护理，能够有效的缓解患者的临床症状，提高生活质量。1、饮食护理：肾小管酸中毒这一种病因复杂的疾病，可能是先天性功能缺陷、肾脏疾病等因素引起，从而导致肾脏酸性功能障碍，不能够维持机体正常的酸碱平衡状态，引起疾病的发生，在患病后会出现多饮、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次

• 肾小管酸中毒低钾血症严重吗
  患有肾小管酸中毒、低钾血症一般比较严重，建议患者积极治疗。肾小管酸中毒、低钾血症通常是指肾脏酸化功能障碍引起的，患者会出现高氯性代谢性酸中毒的情况，部分患者可能是由近段小管对HCO3-重吸收障碍导致的。患者通常会出现乏力、软瘫、心律失常等表现，严重时还会出现呼吸困难、心肌麻痹等情况，是比较严重的。患
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 182次