1、我们在确定高血压病之前,要排除各种类型的继发性高血压。因为有些继发性高血的病因可以消除,那么高血压疾病就可以随着恢复。继发性高血压的患病率,因为样本太大,发生的出现高血压疾病的因素也很多,所以我们要尽量的先排除,比如说有慢性的肾脏疾病的并发症,我们要通过鉴别,比如说有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性的高尿酸血症肾病,这些就可能引起高血压,这些疾病早期应该有明显的肾脏临床表现,最后中后期出现高血压。我们可以根据一些检查,还有检查蛋白尿来鉴别。
第二、就是嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤这个疾病的血压很难控制,那么我们可以经过一些检查来排除是原发性的高血压疾病。
第三、就是原发性的醛固酮增多症,这个检查的话我们不难鉴别诊断,做相关的一些检查,肾脏的一些检查可以排除。