如果瘘管,在肛管直肠环下方通过,我们可以一次全部切开瘘管,瘘管通过肛管直肠环上方,必须加用挂线疗法,也就是先切开外括约肌皮下部。前部以及下方的瘘管,然后用橡皮筋有剩余的管道口通入。经过内口引出,附在肛管直肠环上,这样可以避免因一次切断肛管直肠环,而造成肛门失禁。
如果肛管直肠环已经纤维化,也可以一次全部切开,无需挂线,瘘管在外括约肌身前两层之间通过的,该处的肌肉没有形成纤维化时,不能同时切断两处的外括约肌,在切断括约肌时,要与肌纤维形成直角,不能够斜角切段。
高位肛瘘通过韧带可以从纵型切开不能做横行切断,以免造成肛门向前移位,在手术后要保持肛门部的清洁,每次便后用温水清洗肛门,养成良好的卫生习惯。