游离T4不受血浆甲状腺球蛋白的影响,直接测定游离t4,对于了解甲状腺功能状态比总t4更有意义,游离t4增高,对于诊断甲状腺功能亢进的灵敏度明显优于总t4,游离t4增高。
还可以见于甲亢危象,甲状腺激素不敏感综合征,多结节性甲状腺肿等,游离t4减低见于甲减,应用抗甲状腺药物,糖皮质激素,苯妥英钠,多巴胺等,也可以见于肾病综合征。
游离t3增高对于诊断甲亢非常敏感,早期具有复发前兆的患者,血清游离t4,居于临界值而游离t3已经明显增高,t3型甲亢使t3增高较t4明显,游离t4可正常,但游离t3已明显增高,游离t3增高还见于甲状腺危象,甲状腺激素不敏感综合征,游离t3降低见于低t3综合征,慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期,应用糖皮质激素等。