一、t4增高的临床意义,甲亢t4明显增多,一般较正常高二到三倍,但是轻型甲亢及甲亢早期,t4不如t3灵敏,少部分的病人也可在正常的范围内,特别是t3型甲亢,t4可正常,亚急性甲状腺炎在病期一段时间内t4升高,但甲状腺吸收碘131率低,
二、t4降低的临床意义,甲减t4和t3均较低,但t4降的更明显,轻型甲减可前有t4小,在诊断甲减时t4比t3更敏感,若同时测定tsh有升高则对甲减的诊断更有价值,也就是新生儿先天性甲减的筛选指标,缺碘性甲状腺肿t4降低,t3正常,tsh升高,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,早期t4降低,t3正常,tsh升高。
三、t3增高的临床意义,甲亢早期或者晚期,t3可在t4尚未增高时增高,故t3是甲亢诊断的敏感指标,t3型甲亢病人t3升高明显,t4正常,与t4一样,t3也tbg的影响,随tbg的升高而增高,凡能使tbg升高的疾病、药物或者食物,同样能使t3升高。对治疗后的甲亢估计期是否测定t3具有重要意义。
四、t3降低的临床意义,甲减病人t3降低,但不如t4明显,重性甲减时t3t4均降低,但轻型甲减t3不一定降低,故诊断轻型甲减,测定t4比t3更有意义。