肥胖相关性肾病光线下表现为肾小球普遍肥大,组织学改变分为两种类型,单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症,若同时伴有局灶节段性肾小球硬化者成为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。
肥胖相关性肾小球肥大症肾小球体积普遍增大,系膜区增宽不明显内皮细胞可以出现肿胀、成对或者是泡沫变性等。
肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症肾小球体积增大,受累肾小球系膜区增宽系膜细胞轻度增生,可见小灶性了肾小管萎缩纤维化,瞬间识,可见照相炎症细胞浸润,以及血管透明变性。
肥胖相关性肾小球肥大症患者的免疫荧光长阴性,肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症者肾小球节段硬化区可见lgm和c3沉积,电镜下内皮细胞包浆丰富,足细胞肥大可出现阶段足突融合,系膜区病变主要以系膜基质增多常见电子致密物沉积少见。