高脂血症,除了直接参与心血管并发症的发生以外,尚可引起系膜细胞和足细胞的损伤,加重蛋白尿和肾小球肾以及小管间质纤维化的进展,因此对糖尿病肾病患者,要纠正指代谢紊乱,尤其是控制高胆固醇血症,可降低蛋白尿,延缓肾小球硬化的发生与发展。
血清胆固醇增高为主者,宜选用羟甲戊二酰辅酶A还原酶类药物,比如他汀类降脂药,以血清三酰甘油增高为主者,宜选用纤维酸衍生物类药,如贝特类降脂药,抗血脂药使血脂降低,是否对糖尿病的进展有影响,目前还不知道,迄今为止没有大的实验分析显示,是否降脂治疗能够防止糖尿病生命的发展,或者是防止肾功能下降。