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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2480次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1791次

• 局灶性节段性肾小球硬化症的病理表现是什么？
  局灶性节段性肾小球硬化症的病理中，免疫荧光的典型表现为节段性IgM或补体C3呈颗粒状、团块状在毛细血管袢和系膜区沉积。光镜的特征为肾小球局灶节段性硬化。硬化是指肾小球毛细血管袢闭塞和细胞外基质增多。病变进程中还可见肾小球中球囊黏连，足细胞增生、肥大、空泡变形，节段性内皮细胞及系膜细胞增生；病变肾小球相应的肾小管萎缩及肾间质纤维化。电镜检查因肾小球数量少，有时不能见到局灶性节段性硬化，可见肾小球上皮细胞足突广泛融合、足突与基底膜分离及裸露的基底膜节段。根据硬化部位及细胞增殖的特点，局灶性节段性肾小球硬化症可分为5种亚型：经典型；塌陷型；顶端性；细胞型；非特异型。其中非特异性最为常见，占半数以上。
  语音时长 1:39”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 2260次

• 局灶、节段性肾小球硬化的表现
  本病多发生在儿童及青少年，男性多于女性，少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应，且本病的发生可有家族倾向，似乎在有特异反应性的人群中本病损相对常见。主要临床表现及特点为：一，临床首发症状多为肾病综合症，镜下多见血尿，偶见肉眼血尿，成人中约三分之二患者有轻度持续性高血压；二，少部分患者表现为无症状性蛋白尿；三，蛋白尿大部分为无选择性，但早期可有高度或中度选择性；四，血清c3浓度正常，igg水平下降；五，常有近端肾小管功能受损的表现，如葡萄糖和氨基酸尿等，大多数患者肾小球滤过率进行下降，上呼吸道感染或过敏可使各种症状加重。
  语音时长 1:29”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-03 1430次

• 局灶性节段性肾小球硬化怎么办
  局灶节段性肾小球硬化，首先应当控制血压，将血压最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根据尿蛋白的定量和血浆白蛋白的水平，分出是肾病综合征还是肾炎综合征。肾病综合征可以使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗观察效果。肾炎综合征只需要降压、降低尿蛋白、保肾、延缓肾功能进展治疗。对于已经出现肾功能衰竭的患者，根据不同的慢性肾脏病分期给予不同的治疗，符合尿毒症的患者进行血液透析、腹膜透析或肾移植治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-31 1602次

• 局灶性节段性肾小球肾炎遗传么
  病情分析：局灶节段性肾小球肾炎是不会遗传的，但是在非洲裔人群中，该病发生率比较高，可能和人种有一定的关系，也可能会有遗传倾向。意见建议：肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物。如果有严重水肿心衰或药物难以控制的高血压，食盐摄入量甚至需要小于3克。蛋白摄入以瘦肉，牛奶，鸡蛋，大豆制品等优质蛋白为主。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-10 902次

• 局灶节段性肾小球硬化严重吗
  局灶节段性肾小球硬化是否严重应根据具体情况决定，若治疗及时，无其他基础疾病，一般不严重，若治疗不及时，伴有其他基础疾病通常严重，一旦患病，建议及时就医。1、通常不严重：局灶阶段性肾小球硬化的形成原因主要与遗传因素、药物中毒等有关，一般会导致肾脏功能下降，主要表现为全身乏力、食欲减退等症状。如果治疗及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-05-22 0次

• 局灶节段性肾小球硬化的发病机制是什么？
  目前，对于局灶节段性肾小球硬化的发病机制尚不清楚，但有学者提出了两种假说。一种是损伤瘢痕学说认为，局灶节段性肾小球硬化是肾小球受损后修复反应的结果，于机体其它部位损伤后，出现疤痕的本质是一样的，是一被动过程，这继发性局灶节段性肾小球硬化的病变过程中更为突出。另一种假说是主动致病学说，认为局灶节段性肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 123次