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• 隔离肺手术后的并发症

  隔离肺手术的并发症，跟肺囊腺瘤手术的基本上一致，最主要的严重并发症是血管的出血。如果不是血管出血，其它的问题包括气胸、血胸、皮下气肿，还有肺不张、肺功能不稳定。这些问题都是可以通过预防，和积极的早期干预治疗，能够达到目的的。所以通常来说，隔离肺的治疗跟肺囊腺瘤是差不多的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2974次

• 痛风的并发症

  痛风的并发症，主要是有两个：第一，痛风到痛风性关节炎时期，主要引起关节的疼痛剧烈，主要是以下肢这种单关节疼痛为主，到了后期的话，会出现痛风石的沉积，可以在关节的表面，或者深处发现痛风石的结晶沉积，这是关节炎一路的。第二，就是肾脏，痛风石会有很多小的尿酸盐结晶，沉积在肾脏，要么就形成痛风性的结石。第三，还可以沉积在肾小管上面，引起痛风性肾病、引起肾功能的损害。

  

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  万琦兵 副主任医师武汉市第一医院

  2018-12-07 7565次

• 肺泡蛋白沉积症全肺灌洗的过程
  正确的气管插管是灌洗成功的首要因素，需要仔细检查并确保双肺被完全分离，应该用支气管镜进行确认，这个非常重要，单侧的肺通气，则不通气的一侧肺应当没有呼吸音，开口处细线处无摆动进一步证明了无气流的存在，对侧的肺应行相应的检查，确保两肺分割良好。一般而言灌洗首先选择病变严重的一侧肺进行，灌洗前需要先单肺的通气，先用百分之百的纯氧通气至少二十分钟，将治疗的肺在吸气膜隔离起来，在灌洗侧气管插管口接一个三通接头，分别连接预热的生理盐水和负压吸引器，开启振荡器，排出灌洗侧肺内的气体后，可注入温的生理盐水，每次灌入约五百到一千毫升左右。一般根据生理盐水瓶的高度位置调节灌注压力，一般为30厘米左右，每次灌洗后用振荡器振荡以利于沉积的蛋白物质溶解并排出，随后需要开启负压吸引器尽量的排出。每次灌洗后后应该以支气管镜吸完残余的液体，并检查气管插管的位置是否移位，每次灌洗后回收液体量的丢失不应超过150到两百毫升，应该仔细记录每次出量，如果丢失的过多或者大于两百毫升，应该警惕液体流入另一侧肺，必要的时候可给予适当的利尿，如血流动力学及血氧饱和度的稳定，可持续灌洗直至灌洗液有牛奶样浑浊的液体逐渐变为清尿为止。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-06 1886次

• 肺泡蛋白沉积症的全肺灌洗治疗
  全肺灌洗是治疗肺泡蛋白沉积症的最有效的方法。适应症有四条。第一，需要是明确诊断的肺泡蛋白沉积症。第二，肺内的分流大于3%。第三，呼吸困难等症状明显日常活动受到了限制。第四，运动后低氧血症或者氧分压小于60毫米汞柱。其次我给大家说一下灌洗前的准备。需要对患者进行一个全面的检查，特别是对心肺功能有全面的评价，包括胸部的ct或者x片、心电图，三大常规，肝功能、生化、血气分析、肺功能的检查，准备物理诊断器一个，双向吸管导管，支气管镜，生理盐水，还有恒温箱。然后我们说一下麻醉技术，全肺灌洗在手术室全麻下进行，需要配备有一定经验的内科医师、麻醉师、护士等。术前的三十分钟，要肌注镇静剂阿托品，诱导麻醉后你需要采用合适大小的双向气管导管进行气管插管。​灌洗的体位有三种体位分别为，仰卧位，侧卧位及俯卧位，三种体位灌洗的效果没有明显的差别。
  语音时长 1:51”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-06 4801次

• 肺泡蛋白沉积症怎么治疗
  肺泡蛋白沉积症主要是由于肺泡内大量的磷脂蛋白样的物质异常沉积引起的，主要采取的治疗方法是使用支气管镜分段对肺泡进行灌洗，或者是对于全肺进行灌洗，同时还可以采取GMcfs的治疗方法，一般使用药物治疗是没有效果的。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-06 1503次

• 什么是小儿肺泡性蛋白沉积症
  病情分析：小儿肺泡蛋白沉积症是一种呼吸性的疾病，一般多是由于机体免疫缺陷或者是细菌感染所引起的，症状严重会出现呼吸衰竭以及呼吸困难和咳嗽。意见建议：建议早期发现及时采取支气管肺灌洗术来治疗，也可以采取乙酰半胱氨酸和肝素调配的生理盐水来清除肺泡内的物质，治疗效果也是比较好的。
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2019-04-03 1201次

• 肺泡蛋白沉积症能自愈
  本病没有特殊的治疗，60%~70%的成人患者是可以自行恢复的，约有20%~25%的病人于五年内死于呼吸衰竭，偶尔死于肺心病，小儿患者几乎全部死亡。皮质激素对本病没有什么效果，近年来用双腔管做肺灌洗疗法即可以获得良好的疗效，但是这种情况复发的概率也是很大的。治疗主要是针对如何清除沉着于肺泡内蛋白样的物
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 317次

• 肺泡蛋白沉积症的x线表现
  一般是表现为两肺弥漫性的磨玻璃影，随着病情的进展出现斑片阴影，常有支气管充气征，病灶分布不均匀，通常在肺门附近比较明显。肺容积减少也不是很明显，高分辨率的ct，可以更清晰的判断肺泡充填的影像学改变。典型的肺泡蛋白沉积症，在ct上表现为肺部形态各异的斑片状实变阴影，成磨玻璃样改变部位和周围正常的肺组织
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 157次