全肺灌洗是治疗肺泡蛋白沉积症的最有效的方法。适应症有四条。
第一,需要是明确诊断的肺泡蛋白沉积症。
第二,肺内的分流大于3%。
第三,呼吸困难等症状明显日常活动受到了限制。
第四,运动后低氧血症或者氧分压小于60毫米汞柱。
其次我给大家说一下灌洗前的准备。需要对患者进行一个全面的检查,特别是对心肺功能有全面的评价,包括胸部的ct或者x片、心电图,三大常规,肝功能、生化、血气分析、肺功能的检查,准备物理诊断器一个,双向吸管导管,支气管镜,生理盐水,还有恒温箱。
然后我们说一下麻醉技术,全肺灌洗在手术室全麻下进行,需要配备有一定经验的内科医师、麻醉师、护士等。术前的三十分钟,要肌注镇静剂阿托品,诱导麻醉后你需要采用合适大小的双向气管导管进行气管插管。
灌洗的体位有三种体位分别为,仰卧位,侧卧位及俯卧位,三种体位灌洗的效果没有明显的差别。