乳糜尿的发病机制

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医生主讲实录

​乳糜尿发病机制中的关键因素,可能不是单纯胸导管阻塞、单纯淋巴流量增加和淋巴管内压升高、单纯淋巴管扩张与增生,而是腹膜后淋巴管无张力性扩张的结果。

丝虫引起的闭塞性淋巴管炎,在淋巴循环动力学因素作用下,淋巴管蠕动增强,增加淋巴循环动力,如不足以克服梗阻,则淋巴管壁发生纤维化,淋巴管广泛无张力性扩张,管内瓣膜破坏、功能不全,淋巴液淤滞反流,淋巴管内压升高,其薄弱处可发生破裂。

如破裂处在胸腔,则形成乳糜胸;在腹腔,则形成乳糜腹;在尿路,因肾内毛细淋巴管破裂而形成乳糜尿。肾盏穹隆部淋巴管极为脆弱,故乳糜尿远较乳糜胸、乳糜腹多。

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