肺泡蛋白沉积症的支气管肺泡灌洗治疗

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医生主讲实录

需要局麻下进行,灌洗也是使用无菌的加温生理盐水,每次支气管肺泡灌洗的时候,先分段灌洗一侧肺,每一个肺段或一段分次灌入生理盐水五十到一百毫升,停数秒以后,以适当的负压吸出可重复数次,全肺灌洗液总量的可达两千到四千毫升。

每次灌洗前局部应用少量的利多卡因减少刺激性的咳嗽,可适当的变换体位,拍打肺部或者鼓励患者咳嗽,以利于灌洗液的排出,灌洗过程约一到2小时,灌洗是需要吸氧,灌洗后肺部可以少量的湿啰音,第二天可以自行消失,必要时可给予抗生素口服预防感染,一般需灌洗到肺野清晰为止,经支气管进分段灌洗的优点是安全。

缺点有需要多次的反复灌洗,每次灌洗较为费时,支气管径管径的大小对灌洗的质量也有影响,分段支气管肺泡灌洗与全肺灌洗相比,对肺泡蛋白沉积物的清楚不及后者,婴儿床需要反复的多次灌洗,但有资料统计两者的远期效果没有明显的区别。

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