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• 肾病患者如何预防高钾血症

  我们慢性肾病的病人，由于肾小球的滤过率的功能的下降，它对钾的滤出就会减少。那么肾小管的功能，重吸收功能也会减弱，所以对钾的重吸收功能，也会出现问题，所以造成患者，会出现一个高钾血症。那么我们在饮食上，是如何预防高钾血症的发生呢，我们一般来说，含钾的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我们慢性肾病的病人吃水果，就不能像正常人一样，比如说一个大西瓜吃好几瓣，这样是不行的。我们建议病人每天选择一种水果，每次就吃一小牙，很少量的一个水果的摄入量，蔬菜我们也是建议病人，不要吃生鲜的蔬菜，那么我们的蔬菜，是要通过水焯过之后，把水弃之，然后再下锅去炒。这样就可以大大的减少，含钾的成分，那么肉类的食品，我们也是主张大家把肉放到冰箱里冻一下，这样也是可以减少含钾的含量的。如果病人不重视饮食的摄入，造成一个高钾血症，就会出现一个严重的心律失常，这样就会危及生命。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2998次

• 肾病患者忌口的食物

  如果得了肾病，我们应该定期去医院，应该定期的查肾功能。根据肾功能的情况，来决定自己吃什么样的食物。如果患者平常水肿得比较明显，血压又不容易控制，应该首先从食盐的摄入上控制。盐的摄入量一般来说应该是在3克左右，这样可以很好地控制水肿，可以控制血压。如果肾功能肌酐尿素氮已经增高，还应该控制蛋白质的摄入量。我们说的蛋白质就分优质蛋白和非优质蛋白了，优质蛋白主要指蛋、奶、鱼、肉、虾这些情况，所说的动物蛋白，主要都是优质蛋白。植物蛋白一般来说都尽量少吃。优质蛋白，这些蛋、奶、鱼、肉、虾，也是根据肾功能的情况来决定，同时还要相应地吃一些辅助性的药物。如果肌酐特别高，水平特别高了，磷特别高，包括海鲜、海产品，还应该尽量少吃。因为磷高也会导致患者出现皮肤瘙痒，磷排出减少，这些临床会出现不舒服的表现。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 37346次

• 为什么膜性肾病单用激素无效
  对于需要进行免疫治疗的膜型肾病患者，单独使用糖皮质激素不能有效提高完全缓解率，也不能改善肾脏的长期存活率，免疫抑制治疗。首选糖皮质激素与联合使用，对多亮糖皮质激素有顾虑，或者有糖皮质激素禁忌证时，可用环孢素或环孢素与小剂量的糖皮质激素联合治疗，其疗效相当。环孢素缓慢减量后小剂量1-1.5毫克每公斤体重每天，长期维持可以避免复发，他克莫司在缓解蛋白尿和肾功能方面也有一定效果，其治疗方案能带经验积累后方可确定。酶酚酸酯对短期减少尿蛋白可能有些作用，因缺乏更多有效性的证据，上述治疗无效时考虑，硫唑嘌呤不能提高患者蛋白尿的总体缓解率，不推荐对模型肾病的常规治疗。
  语音时长 1:38”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 4695次

• 膜性肾病患者治疗原则是什么
  膜性肾病患者临床自然病程差异悬殊，表现为三种转归形式，自发缓解，持续蛋白尿伴肾功能稳定，持续蛋白尿伴肾功能进行性减退，因此对膜性肾病的治疗一直存在很大争议，大多数人认为膜性肾病有较高的自发缓解率一般为30%，故不主张确诊后马上开始免疫制剂治疗。另一种观点则认为有部分膜性肾病患者逐渐进展至终末期肾衰竭，应该积极的免疫制剂治疗。目前较为共识的观点是对于初发的，表现为非肾病范围蛋白尿，肾功能正常的患者可以暂不给予免疫制剂治疗，在进行非特异性治疗的同时密切的观察病情进展，而对于临床表现为大量蛋白尿，早期进行免疫制剂治疗可能是必要的，能够达到降低尿蛋白，减少并发症，延缓肾功能恶化的目的。
  语音时长 1:22”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1531次

• 肾病患者如何消肿
  病情分析：肾病患者可应用利尿药物进行消肿，常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂及保钾利尿剂，若血白蛋白水平严重降低，也可考虑应用白蛋白或低分子右旋糖酐来进行扩容利尿治疗。意见建议：肾病患者水肿时应注意限制水的摄入以及钠的摄入，以免加重水钠潴留。应用利尿药物治疗过程中需监测电解质，避免出现高钾血症或低钾血症。尿量低于400毫升/天的患者严禁使用低分子右旋糖酐。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 1101次

• 肾病患者能吃土豆吗
  病情分析：肾病患者是能吃土豆的，土豆当中含有人体所需的膳食纤维和蛋白质，包括其他微量元素。肾病人群吃土豆后，不会加重肾病病情，也不会影响肾病正常康复。肾病人群应减少进食生姜，辣椒，大蒜，动物油脂，野生鱼，龙虾这些辛辣，刺激性和容易引起过敏的食物。意见建议：患有肾病，要多吃新鲜的蔬菜，例如芹菜，生菜，黄瓜，油菜，菠菜。肾病人群应定期做肾功能检查和肾脏其他相关检查，明确肾病的具体情况，患有肾病应当劳逸结合，避免剧烈运动。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2022-10-20 1802次

• 肾病患者能否用地塞米松冲击治疗？
  对于肾上疾病的患者不能用地塞米松来进行冲击治疗。因为地塞米松的脂溶性大，对下丘脑、垂体、肾上腺轴的抑制作用比较强，并且组织半衰期长达三日，这对于机体的代谢和调节功能以及生物节律有着很大的影响。而甲泼尼龙、琥珀酸盐具有水溶性，不容易通过血脑屏障，对中枢神经系统影响比较小。其组织半衰期只有12到36小时
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 357次

• 肾病患者能吃鱼吗
  肾病患者一般能吃鱼，但患者避免食用过量，以免导致肠胃道不适。肾病泛指发生于肾脏的各种疾病，通常是因为遗传因素、感染因素的原因导致的一种现象。肾病会导致患者出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状，如果患者出现症状应及时就医，在医生的指导下做出针对性的治疗，避免延误最佳治疗时间。鱼是日常生活中常见的一种食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-16 453次