微小病变性肾病的对症治疗方法有哪些?

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医生主讲实录

微小病变性肾病的对症治疗方法包括:

第一、利尿消肿。对激素治疗反应差,水肿不能消退者,可以适当使用利尿剂,注意的是当患者处于低血容量状态时,一味的过度应用利尿剂治疗水肿是困难而且比较危险的。此时可以考虑应用白蛋白或者是血浆加速尿静脉滴注治疗,但不应频繁的使用血浆制品,否则会增加肾小球滤过的负担,并增加近区小管重吸收的负担,已导致近区小管上皮空泡变性。

第二、抗凝。血栓及栓塞是肾病综合征的常见并发症之一,血浆白蛋白小于二十克每升时,应给予抗凝和抗血小板聚集治疗,有明显血栓症状应尽快给予溶栓治疗。

第三、感染。感染为微小病变型肾病,最常见的并发症也是其复发的重要诱因,易发生呼吸道泌尿道消化道皮肤等感染,原则上不主张预防性的应用抗生素一旦发生感染应尽快根据药敏结果选择敏感的抗生素。

第四、急性肾损伤在治疗微小病变型肾病的过程中应避免大量使用利尿剂和肾毒性药物,密切监测肾功能,如果出现急性肾损伤,而且进行性加重则需要血液透析治疗。

以上内容仅供参考

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