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• 原发性胆汁性肝硬化有什么特点

  自身免疫性肝病还有另外一个名字叫原发性胆汁性肝硬化，也可以叫原发性胆汁性胆管炎，我们把它简称为PPC。这个病人自身抗体不是表现为自身免疫性肝炎的抗线粒体抗体的阳性，或者其他刚才我们说的抗平滑肌抗体或者抗肝肾微粒体抗体的阳性。而是表现在一个特异性的抗体，我们叫抗线粒体抗体的阳性。特别是抗线粒体抗体MR亚型的阳性，是诊断这个病特异性的抗体。这个病的特点它除了有这个可以表现为转氨酶的升高以外，区别于自身免疫性肝炎的一个特殊的球蛋白的升高，它是表现为IGM升高为主。除了IGM升高以外它还有一个自身抗体的AM阳性，和一个肝功能异常表现，是以碱性磷酸酶升高，AIP升高为特征这样一个表现。

  

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  周桂琴 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-05-24 6186次

• 肝硬化的早期诊断标准是什么

  肝硬化的早期诊断标准是肝脏活检病理检查，除了可以诊断早期肝硬化以外，还可以了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损结缔组织形成的程度。肝脏病理检查把肝纤维化分为4期，病理的1~3期归属于纤维化，4期表明已进展到早期肝硬化，肝脏有假小叶的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代偿期，此期患者可无明显的临床症状，肝功能检查可无明显的异常。如果有典型的蜘蛛痣、肝脏增大、变硬不平、脾大等，应高度怀疑早期肝硬化，除了做肝脏病理检查来诊断早期肝硬化以外，临床还可以通过肝硬度检测来帮助诊断早期肝硬化，如果肝脏的硬度在9~12.5kpa时，多考虑有纤维化，如果肝脏硬度检测值大于12.5kpa以上，就可以考虑有肝硬化。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 5587次

• 原发性胆汁性肝硬化诊断标准
  原发性胆汁性肝硬化的诊断主要就是依据临床表现以及辅助检查来诊断，在临床表现上，该病与其他免疫性疾病，比如类风湿性关节炎，干燥综合征，硬皮病往往并存。多见于中年妇女，起病隐匿，经过缓慢，早期症状比较轻微，一般情况比较良好，食欲跟体重没有下降，甚至一部分病人没有任何症状。对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人，尤其是伴有脂肪泻的，应该详细的了解患者的病情及诱因，注意跟继发性胆汁性肝硬化以及其他原因肝硬化出现的黄疸进行鉴别，经过实验室检查，血脂、血清胆酸结合胆红素，往往有可能会明显升高，转氨酶有可能会表现为正常或者升高，血中抗线粒体抗体往往是阳性，凝血酶原时间延长，尿胆红素阳性，尿胆原正常或者减少，再就是通过，肝胆的b超，来了解有没有肝内外胆管儿扩张以及引起肝外梗阻性黄疸的疾病，需要跟肝外疾病相鉴别。
  语音时长 1:43”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 3858次

• 原发性胆汁性肝硬化的诊断
  一般来说，无症状的患者，根据抗线粒体抗体、碱性磷酸酶和igm检测有助于发现早期病例。中年以上女性呈慢性病程，有显著皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝大伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变，而无肝外胆管阻塞证据时需要考虑这种疾病。具备以下三项诊断标准的两项，即可以诊断为原发性胆汁性肝硬化：1，存在胆汁淤积的生化证据，以碱性磷酸酶升高为主。2，抗线粒体抗体阳性。3，肝组织学检查，为非化脓性破坏性胆管炎以及小叶胆管破坏。
  语音时长 1:12”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 4271次

• 原发性胆汁性肝硬化诊断标准是什么
  诊断 临床表现及影像学检查、组织病理学检查有助诊断。 诊断依据： 1.有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶升高。 2.血中抗线粒体抗体阳性。　 3.组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1902次

• 原发性胆汁性肝硬化遗传吗
  病情分析：原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，不属于遗传病，需要完善自身免疫性肝病抗体和肝活检来确诊，还需要定期复查肝功能，此类肝病患者需要长期服用熊去氧胆酸胶囊和免疫抑制剂治疗。意见建议：平常要注意休息，清淡饮食为主，适当补充优质蛋白质，多吃维生素类食物，有利于疾病改善。如果出现转氨酶升高，还需要服用保肝降酶药物治疗，比如复方甘草酸苷片、双环醇等。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-07 1503次

• 原发性胆汁性肝硬化诊断标准是什么
  原发性胆汁性肝硬化诊断标准一般是根据临床症状和相应的检测结果，比如尿液检查、血液检查等，患病以后需要及时配合医生治疗。1、临床症状：原发性胆汁性肝硬化是肝脏内小胆管出现了非化脓性炎症，导致慢性胆汁淤积，主要的临床症状为全身乏力、皮肤瘙痒并且伴有黄疸的情况，部分患者还可能会出现食欲不振的症状。2、尿液
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-29 0次

• 怎样诊断原发性胆汁性肝硬化？
  对于无症状患者，抗线粒体抗体、碱性磷酸酶和IgM检测有助于发现早期病例。中年以上女性，慢性病程，有显著皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝大，伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变，而无肝外胆管阻塞证据时，要考虑本病，具备以下三项诊断标准中两项，即可诊断原发性胆汁性肝硬化。一、存在胆汁淤积的生化证据，以碱性磷酸酶升高为主
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 33次